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什么是低鈉血癥?原因是什么

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醫生主講實錄

低鈉血癥是指血清鈉濃度低于133mmol每升。低鈉血癥可以是絕對低鈉,原因包括嘔吐、腹瀉、腎臟丟失。如過度利尿、鹽皮質激素缺乏、腎小管功能異常。也可以是相對低鈉,這種情況是稀釋性低鈉,包括腎病綜合癥、肝病腹水等。

低鈉癥包括乏力惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡,肌肉痛性痙攣、抽搐、木僵、昏迷、神經精神癥狀和共濟失調等。

48小時內出現的低鈉癥稱為急性低鈉癥需要緊急處理,可以靜脈滴注3%氯化鈉溶液,同時注射利尿藥以加速水的排泄,使血鈉每小時升高2mmol每升,慢性無癥狀的的低鈉血癥和稀釋性低鈉血癥,則在治療原發病的基礎上,限制水的攝入和利尿排出自由水。

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