臨床上便血的伴隨癥狀有以下幾個方面:
一、腹痛,慢性反復(fù)上腹部疼痛而且呈周期性與節(jié)律性,出血后疼痛減輕,見于消化性潰瘍上腹部絞痛或有黃疸伴便血者應(yīng)當考慮為膽道出血。腹痛時排血便或膿血便,便后腹痛減輕,常見于細菌性痢疾、阿米巴痢疾或潰瘍性結(jié)腸炎等。
二、里急后重及肛門墜脹感、感覺排便未盡、排便頻繁,但每次排便量較少,而且排便后胃感輕松,通常提示為肛門直腸疾病,常見于痢疾、直腸炎以及直腸癌等。
三、發(fā)熱,便血伴發(fā)熱常見于傳染性疾病。
四、全身出血傾向,便血伴皮膚粘膜出血者可見于急性傳染性疾病以及血液系統(tǒng)疾病。
五、皮膚改變,皮膚有蜘蛛痣或肝掌者,便血可能于肝硬化門脈高壓有關(guān)。
六、腹部腫塊,便血伴腹部腫塊者應(yīng)該考慮腸道惡性淋巴瘤、結(jié)腸癌、腸結(jié)核、腸套疊,以及克羅恩病等。