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兒童尿路感染的治療策略是什么?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在新生兒期,男嬰和女嬰都有很高的尿路感染的危險(xiǎn)性,在出生后的前三個(gè)月男嬰患尿路感染的危險(xiǎn)性是女嬰的三倍。定居在幼兒尿道周圍的腸道細(xì)菌通常在一歲時(shí)數(shù)量明顯下降,五歲后基本上很難檢測到。因兒童泌尿道感染的病灶往往不易局限,且在感染后瘢痕形成的幾率較高,應(yīng)當(dāng)爭取一次性治愈。

最初的處理應(yīng)包括,通過正確獲得尿液標(biāo)本進(jìn)行尿液分析和細(xì)菌培養(yǎng),對尿路感染做出正確的診斷,開始治療時(shí)應(yīng)積極評估有無解剖學(xué)和功能上的因素存在,包括腎積水,輸尿管囊腫和后尿道瓣膜。

兒童尿路感染伴有發(fā)熱癥狀時(shí),應(yīng)立即治療,不應(yīng)耽擱,多為靜脈抗生素藥物治療。根據(jù)嬰兒的體重和體表面積調(diào)整藥物劑量,存在解剖學(xué)上的危險(xiǎn)因素時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)矯正。

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