宮頸癌的篩查主要分三步:
第一步宮頸細胞學檢查,即陰道脫落細胞涂片檢查,是目前篩選和早期發現宮頸癌的主要方法。該法簡便易行,準確率可達95%,必須在宮頸移行帶區刮片檢查。有時候也會同時檢查高危型HPV-DNA。
第二步進行陰道鏡檢查,對宮頸刮片細胞學可疑或者陽性而肉眼未見明顯癌灶者,陰道鏡可將病變放大到6-40倍,在強光源下直接觀察宮頸上皮及血管的細微形態變化。陰道鏡檢查同時進行醋白試驗和碘試驗,根據檢查所見,確定活組織檢查部位以提高活檢的準確率。
第三步是宮頸和頸管活組織檢查,是確診宮頸癌前病變和宮頸癌的最可靠和不可缺少的方法,一般在陰道鏡指導下,在醋白上皮和碘試驗不著色區域或肉眼觀察到的可疑癌變部位進行多點活檢,送病理檢查。病理學診斷是宮頸癌診斷的金標準。