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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48412次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6607次

• 免疫性血小板減少癥能治好嗎
  是一種自身免疫性疾病，發(fā)病的機(jī)制主要是由于免疫調(diào)節(jié)形成持續(xù)產(chǎn)生抗血小板自身抗體，那么這些抗體作用于骨髓的巨噬細(xì)胞使血小板生成受抑制，那么強(qiáng)的松了為治療這個(gè)血小板減少性紫癜最常用而且有效的藥物。常規(guī)的用量是1到1.5毫克每公斤每天，有效率可以達(dá)到70%到80%，那么有不少患者在減量或停藥時(shí)可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，因此強(qiáng)的松減量至十到十五毫克每天的時(shí)候，減藥一定要特別緩慢，最后可以一到十毫克，來維持治療三到六個(gè)月甚至是更長時(shí)間的，另外呢還可以應(yīng)用大劑量的丙種球蛋白，它主要適用于需要緊急治療的ITP，他能夠迅速安全提高血小板數(shù)和改善出血的癥狀，常用的計(jì)量是0.4克每公斤每天，連續(xù)用五天靜脈滴注，她用于治療好的是的五到十四天。血小板可以達(dá)到一個(gè)高峰值有效率可以達(dá)到60%到80%的，那么針對這些治療，如果無效的話我們可以再選用免疫抑制劑，比如環(huán)孢素硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺這些藥物的。
  語音時(shí)長 1:53”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 11635次

• 免疫性血小板減少性紫癜能治好嗎
  首先，我們知道這個(gè)疾病，屬于自身免疫性疾病，主要是我們血液中出現(xiàn)抗血小板抗體，從而導(dǎo)致正常血小板受破壞的一種疾病，針對這樣一組疾病。首選的治療就是糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，常用地塞米松十毫克靜滴三天，然后改成強(qiáng)的松六十毫克口服，一般在服用兩到三周之后血小板能夠有明顯的上升，提示治療有效，我們可以逐漸減量直至停藥的，但是有一些疾病可能盡管應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療之后。患者仍然不能好轉(zhuǎn)，這個(gè)時(shí)候我們需要加用免疫抑制劑來進(jìn)行治療，甚至對于血小板極度減少的患者，也可以輸注血小板，改善狀態(tài)，然后就是避免大出血的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，針對這種情況，所以說疾病能不能治好，一個(gè)醫(yī)師要看患者本身的一些狀態(tài)，再就是對于激素是否敏感綜合治療的。
  語音時(shí)長 1:24”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 7310次

• 免疫性血小板減少能治好嗎
  病情分析：免疫性血小板減少以往稱特發(fā)性血小板減少性紫癜，是一種獲得性自身免疫性疾病，是臨床所見血小板計(jì)數(shù)減少引起最常見出血性疾病。意見建議：免疫性血小板減少是否能夠治愈，與病因、治療時(shí)間、治療方法等因素有關(guān)。由于患者的發(fā)病因素有所不同，導(dǎo)致患者貧血的情況有所差異，其治療方案和治療效果也有所不同，患者依根據(jù)病因和病況，進(jìn)行個(gè)體化治療，同時(shí)積極防護(hù)及抑制感染，給予足量液體和易消化飲食，防止腔粘膜損害。 對于血小板減少，一定要早診斷、早治療，血小板減少是一種常見的血液疾病，指血小板計(jì)數(shù)小于100X109\/L，常見于自身免疫性疾病、巨幼細(xì)胞貧血、Evans綜合征、急性白血病等。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-03-18 2702次

• 免疫性血小板減少癥能治好嗎
  關(guān)于免疫性血小板減少癥它是容易反復(fù)發(fā)作，其中有一部分人能夠治愈。血小板是人體重要的凝血物質(zhì)，而患者是由于自身的免疫問題引起的減少，需要及早的進(jìn)行治療，是沒有什么特效的辦法。對于患者是需要繼續(xù)的行激素類藥物進(jìn)行治療，而且要好好的休息，注意激素的副作用，大部分積極的治療是可以控制疾病的。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-02-18 4705次

• 同族免疫性血小板減少
  這個(gè)疾病的主要臨床特征就是新生兒時(shí)期出生的時(shí)候血象是正常的，出生數(shù)小時(shí)之后才出現(xiàn)急性的血小板減少和出血的一些癥狀，可以見到全身散在的紫癜和瘀斑，重癥的患者甚至可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血，在產(chǎn)后第一周可以出現(xiàn)黃疸。這個(gè)疾病的病程是比較短的，一般不需要特別治療。多數(shù)患兒病情比較輕，比如血小板數(shù)在25乘以十的九次方
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 106次

• 免疫性血小板減少紫癲
  首先這個(gè)疾病它是一種出血性的疾病，疾病和免疫因素、血管因素、脾臟因素、遺傳因素都是有關(guān)的。治療的方案為脾臟切除，是這個(gè)臨床上比較常見的一個(gè)體征，常常是因?yàn)檠“鍞?shù)量減少而引起，故稱為血小板減少性紫癜。這個(gè)疾病過去認(rèn)為是不明原因的一個(gè)出血性疾病，現(xiàn)在隨著研究的發(fā)現(xiàn)，主要是由于血小板表面結(jié)合有抗血小板抗
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 102次