巨結(jié)腸分6型，短段型、超短段型、常見(jiàn)型、長(zhǎng)段型、全結(jié)腸型、全腸型。所以手術(shù)后的脹氣，一般都有。和病變的腸管的長(zhǎng)度有關(guān)，和手術(shù)中切除腸管的長(zhǎng)短有關(guān)，和手術(shù)后擴(kuò)肛有關(guān)。所以脹氣從近期來(lái)講都會(huì)有，從遠(yuǎn)期來(lái)講，這個(gè)病本身就是解決脹、脹氣、脹肚的問(wèn)題。預(yù)后從長(zhǎng)期來(lái)看，效果很好，近期都會(huì)有脹氣的。
巨結(jié)腸手術(shù)后脹氣原因
趙賢峰主任醫(yī)師
邯鄲市中心醫(yī)院 小兒外科
2020-01-163028次
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先天巨結(jié)腸手術(shù)后遺癥先天性巨結(jié)腸，是小兒外科比較大的一種病。由于是先天性的，所以分了6個(gè)類(lèi)型，它的并發(fā)癥主要是這幾個(gè)方面：第一，如果是全結(jié)腸型的，整個(gè)結(jié)腸都切除了以后，就會(huì)出現(xiàn)明顯的腹瀉、拉稀便，這樣還會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良，缺少維生素K。第二，手術(shù)后會(huì)引起肛門(mén)的控制的異常，最常見(jiàn)的就是肛門(mén)控制的不太好，比較差的，晚上不自主的肛門(mén)外排大便，白天自己不知道的情況下，褲衩上竟然有大便。第三，大便失禁。所以這個(gè)病手術(shù)以后要長(zhǎng)時(shí)期的隨訪，醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期和病人家長(zhǎng)取得聯(lián)系，讓他自己注意些事。比如腹瀉，孩子大一點(diǎn)以后，跟他說(shuō)不要引起腸炎、腹瀉這些問(wèn)題。定時(shí)的排便，因?yàn)榇蟊阒挥性谥蹦c里邊才能排出去，但其他地方是出不去的。所以上學(xué)、上班以前，把大便盡量的排干凈。可是比較重的先天巨結(jié)腸，盡管是這樣可是終生大便控制不太好。
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趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 2449次
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小孩巨結(jié)腸手術(shù)后遺癥小兒巨結(jié)腸有近期后遺癥，有遠(yuǎn)期的后遺癥。近期的主要是肛門(mén)周?chē)难装Y，肛門(mén)周?chē)臐B血，肛門(mén)周?chē)臐儯亻T(mén)周?chē)幕摚蹦c的回縮、大便的污染，這個(gè)需要出院以后給家長(zhǎng)交代清楚，應(yīng)該做很細(xì)致的肛門(mén)術(shù)后護(hù)理，不能怕麻煩。比如說(shuō)要經(jīng)常清洗，飲食的注意，比如局部烤燈保持干燥，減少患兒的痛苦。再一個(gè)就是遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，最主要的是大便控制不好，分兩個(gè)方面：第一個(gè)是手術(shù)的操作不當(dāng)，有的需要二次手術(shù)，切除的不夠。第二個(gè)就是，這種病人肛門(mén)的括約肌發(fā)育的不好，以及手術(shù)后的收縮問(wèn)題，引起大便失控。可能隨著小孩年齡的慢慢的增大，這個(gè)問(wèn)題可能越來(lái)越輕，因?yàn)樾『⒌臅r(shí)候，所以不好控制，隨著年齡的增長(zhǎng)，大便慢慢成形，小孩兒自己可以注意，可以越來(lái)越好。個(gè)別的會(huì)終生引起，大便的控制不太好，這要給病人講清楚。
02:07
趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 2956次
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巨結(jié)腸手術(shù)后脹氣原因巨結(jié)腸是一個(gè)形態(tài)學(xué)的診斷，它的發(fā)病原因是因?yàn)橄忍煨阅c壁基層內(nèi)缺乏正常的神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致該段腸管蠕動(dòng)減弱，進(jìn)而近端的腸管激發(fā)性的肥厚擴(kuò)張所形成的一種病變。對(duì)于該病的治療主要以手術(shù)為主，即手術(shù)切除病變的腸管，如果病變腸管比較長(zhǎng)，近端腸管長(zhǎng)期失代償導(dǎo)致腸功能恢復(fù)減弱，在行肛門(mén)部手術(shù)操作的過(guò)程當(dāng)中肌鞘的殘留過(guò)多，造成肛門(mén)狹窄，肌鞘堆積都能引起手術(shù)之后腹脹。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
秦虹
主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院
2018-10-14 4479次
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巨結(jié)腸手術(shù)后遺癥應(yīng)該叫做是手術(shù)后的并發(fā)癥，屬于是切口的感染，是由于吻合線的切割造成的，大便瘺入，盆腔造成的切口感染的情況。再就是尿潴留，一般的持續(xù)是三到五天，與盆腔的神經(jīng)受損有關(guān)，所以盡量貼近腸壁切割。還有可能是吻合口瘺，可能是與吻合口的感染有關(guān)，也就是有可能是吻合線的切割；最后可能是因?yàn)榻Y(jié)腸神經(jīng)的癥狀，一些神經(jīng)病變，那就是結(jié)腸末端的缺血壞死情況。如果血運(yùn)差，一定要盡可能地切除，不要保留會(huì)造成吻合口出現(xiàn)的問(wèn)題，結(jié)腸會(huì)缺血壞死，導(dǎo)致手術(shù)失敗。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
白艷輝
主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院
2018-09-02 8487次
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巨結(jié)腸必須手術(shù)嗎病情分析：患有巨結(jié)腸是必須要進(jìn)行手術(shù)治療的，因?yàn)榛加芯藿Y(jié)腸主要是由于結(jié)腸的一段城管由于缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，導(dǎo)致不能夠正常的蠕動(dòng)，所以會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的痙攣。意見(jiàn)建議：所以當(dāng)患有這種病情時(shí)，也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，當(dāng)然如果病情較輕的話，是可以采取中藥進(jìn)行調(diào)理，所以首先要明確病情的嚴(yán)重程度。
蘇德泉
主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2019-05-08 2201次
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先天性巨結(jié)腸手術(shù)后吃什么病情分析：術(shù)后應(yīng)該吃些清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的半流質(zhì)食物，比如瘦肉或魚(yú)肉加蔬菜熬的稀飯，雞蛋蔬菜面，牛奶，蒸蛋等。不能吃煎炒油炸刺激性強(qiáng)的食物，也不能吃堅(jiān)硬難消化的食物，比如玉米、堅(jiān)果，待病情穩(wěn)定后逐漸過(guò)渡到正常飲食。意見(jiàn)建議：先天性巨結(jié)腸要早診斷，早干預(yù)，術(shù)前用緩瀉劑或潤(rùn)滑劑保證每天排便，減輕腸道壓力，加強(qiáng)喂養(yǎng)，保證正常生長(zhǎng)發(fā)育，增加手術(shù)耐受力，達(dá)到手術(shù)條件時(shí)應(yīng)盡早手術(shù)根治。
戴貞照
主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-10-09 1302次
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巨結(jié)腸術(shù)后肛門(mén)流膿巨結(jié)腸術(shù)后肛門(mén)流膿是術(shù)后感染了，需要進(jìn)行清創(chuàng)處理。局部使用抗菌消炎類(lèi)藥物進(jìn)行治療，如鹽酸頭孢吡肟等。由于感染后引發(fā)的并發(fā)癥不相同，需要結(jié)合個(gè)人所出現(xiàn)的癥狀反應(yīng)，來(lái)綜合性的評(píng)估和判斷。建議平時(shí)要多注意休息，定期到醫(yī)院復(fù)查明確恢復(fù)情況，在醫(yī)生建議下選擇合適的治療調(diào)理方案。
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-09-14 104次
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巨結(jié)腸同源病原因巨結(jié)腸是因?yàn)橄忍煨赃h(yuǎn)端腸管腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)發(fā)育不良，或者是神經(jīng)細(xì)胞缺失，所導(dǎo)致的近端腸管激發(fā)性的肥厚擴(kuò)張，所形成的一個(gè)形態(tài)學(xué)的診斷。而巨結(jié)腸同源病臨床癥狀以及外觀與結(jié)腸相似，但遠(yuǎn)端的腸段腸管行病理檢查，可以查見(jiàn)正常的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，只是腸功能異常。巨結(jié)腸同源病最終病因，考慮是遠(yuǎn)端的功能性的障礙，而非結(jié)構(gòu)性的
李時(shí)望
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 392次
