用于治療三叉神經(jīng)痛的藥物有很多種。如抗癲癇藥物：包括卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等。卡馬西平通過抑制高頻放電的離子通道從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。加巴噴丁和普瑞巴林可以抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)鈣通道，減少興奮性遞質的釋放，從而抑制神經(jīng)元的異常放電，起到鎮(zhèn)痛作用。還有阿片類鎮(zhèn)痛藥及非甾體類抗炎藥：阿片類鎮(zhèn)痛藥可抑制疼痛中樞，降低神經(jīng)元細胞興奮性的傳遞，從而減輕疼痛，主要包括嗎啡、哌替啶等；還有阿司匹林、布洛芬等非甾體類抗炎藥僅對部分神經(jīng)痛患者有效，不良反應主要為胃腸道反應，可聯(lián)合應用胃粘膜保護劑以減輕胃腸道黏膜的損傷。對于局部治療用藥包括利多卡因和辣椒素。利多卡因可通過阻滯鈣離子通道及降低疼痛感受器的異常沖動達到鎮(zhèn)痛效果；辣椒素可通過降低皮膚神經(jīng)纖維的敏感性和抑制疼痛的傳導達到鎮(zhèn)痛效果。
三叉神經(jīng)痛用藥
鄭水順副主任醫(yī)師
漳州市醫(yī)院 神經(jīng)外科
2020-05-143917次
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三叉神經(jīng)痛原因我們把三叉神經(jīng)痛分分類，首先一個是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，一個是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后，首先我們推崇的是三叉神經(jīng)微血管學說。那三叉神經(jīng)微血管學說的內容是什么呢，就是因為三叉神經(jīng)髓鞘也叫外膜，長期受到周圍動脈的比鄰動脈了以后，長期的跳動的壓迫，刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣，外鞘連電了，它引起的一種癲癇樣的發(fā)作屬于反復發(fā)作，串電樣疼痛。所以這個情況我們到后期，這個疼痛需要治療，治療當然一些口服藥物，所以我們用卡馬西平。還有就是繼發(fā)性疼痛，那繼發(fā)性疼痛就是什么情況，就是說顱內腫瘤刺激到了三叉神經(jīng)引起的疼痛，那這種情況我們疼痛就對因治療了，切除腫瘤、切除病變。
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李秀山
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-05-14 2356次
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三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性的，劇烈的、火燒樣的、刀割樣的、閃電一樣的、針刺樣的，劇烈的疼痛，被稱為天下第一痛。為什么叫三叉神經(jīng)，三叉神經(jīng)有三個區(qū)域，它有眼支是眼裂以上，上頜支是在眼裂和口角之間，還有下頜支口角下方，所以我們叫三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛開始的表現(xiàn)一般都是單支的疼痛，到后邊會有兩支或者三支，最嚴重的時候可以復制到對側的一個疼痛。它的疼痛還有一個特點，有個扳機點。什么叫扳機點，就是觸碰某一個部位會誘發(fā)疼痛的這種發(fā)作，比如說洗臉、刷牙觸碰，有的時候甚至是風吹都可以誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作，這是三叉神經(jīng)痛的一個典型的特點。另外三叉神經(jīng)痛對卡馬西平口服它是有效的，卡馬西平吃了之后能夠明顯緩解三叉神經(jīng)痛發(fā)作的次數(shù)和頻率。
01:39
宋國智
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-15 2136次
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牙痛三叉神經(jīng)痛用藥牙痛和三叉神經(jīng)痛的用藥還是不一樣的。引起牙痛的主要原因是牙神經(jīng)痛以及牙齦炎，牙髓炎。首先，可以服用消炎藥，比如替硝唑，能夠緩解炎癥，促進恢復，疼得厲害還可以吃一些止疼的藥物，比如布洛芬和雙氯芬酸鈉緩釋膠囊。三叉神經(jīng)痛病不是炎癥導致，三叉神經(jīng)痛主要原因是橋小腦區(qū)有微小的動脈跟三叉神經(jīng)關系密切，這樣血管搏動的時候，就會導致出現(xiàn)三叉神經(jīng)受到刺激從而出現(xiàn)反復的疼痛癥狀，像神經(jīng)痛。可以服用卡馬西平治療，能夠降低神經(jīng)的敏感度。此外，還可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素b1和甲鈷胺等。神經(jīng)痛治療非常困難，有一些吃藥后效果不好的，可以通過手術處理，做微血管減壓手術。語音時長 1:20”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-06 2098次
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臉部三叉神經(jīng)痛用藥臉部的神經(jīng)是三叉神經(jīng)，這是負責面部的皮膚感覺的，所以出現(xiàn)面部的疼痛就是三叉神經(jīng)痛所致，三叉神經(jīng)痛主要是出現(xiàn)發(fā)作性的疼痛，會出現(xiàn)突然的一側面部像電擊樣，或者是燒灼樣以及刀割樣的疼痛癥狀，發(fā)作時疼痛非常嚴重。平時可以服用卡馬西平，卡馬西平并不是在發(fā)作的時候吃的，這需要平時規(guī)律服用。因為藥物起效需要一個過程，發(fā)作的時候再吃藥就沒有什么用了。馬西平可以先從小劑量開始服用，然后逐漸增加劑量直至能夠控制病情。在服用卡馬西平同時，還可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素b1和甲鈷胺等也有助于促進恢復，而如果治療以后仍然控制不了病情，還是反復發(fā)作，就不能單純通過藥物治療了，需要通過手術處理，可以進行微血管減壓手術。語音時長 1:21”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-06 1101次
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三叉神經(jīng)痛在哪三叉神經(jīng)疼痛的位置來講，最常見的就是半側的面部，但是根據(jù)每個人具體的疼痛位置而不同，有不同的表現(xiàn)，有的人會突然出現(xiàn)單側太陽穴疼痛。有的也會出現(xiàn)下頜的疼痛，類似于牙痛的情況，有的人也會出現(xiàn)眼睛下部的疼痛，這些都有可能。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-02-08 1903次
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耳朵三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)包括眼支、上頜支和下頜支。眼支發(fā)病的時候就會導致額部和眼睛的疼痛如果耳顳神經(jīng)發(fā)病的時候就會導致耳顳部的疼痛，因此三叉神經(jīng)會導致耳朵疼痛。在治療上，輕度的患者可以采取藥物治療，比如口服卡馬西平來控制；嚴重的疼痛可以采取微創(chuàng)介入的方法，比如通過射頻針穿刺到第三支的半月神經(jīng)節(jié)附近，對它進行射頻消融，就能夠很好的消除耳顳部的疼痛。
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 1901次
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀，尤其是在說話、吃飯的時候發(fā)生較多。有的患者還會有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀，發(fā)生較為突然，隨著病情的嚴重，發(fā)病間歇越來越短，發(fā)病時間越來越長。
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-10-29 4640次
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三叉神經(jīng)痛分支三叉神經(jīng)有三個分支，一支眼神經(jīng)，二支上頜神經(jīng)，三支下頜神經(jīng)。三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)的一支或兩支分布區(qū)，主要以上頜支和下頜支比較多見。在疼痛的時候以面頰，上下頜和舌部劇烈的疼痛為主要表現(xiàn)，性質可以是針刺樣，刀割樣，撕裂樣。一般持續(xù)時間比較短暫，可以持續(xù)數(shù)秒鐘或者是1-2分鐘，突然終止，在疼痛消失時
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 366次
