硫酸阿米卡星適用于銅綠假單胞菌及部分其他假單胞菌、大腸埃希菌變形桿菌屬,克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬。不動桿菌屬等敏感革蘭陰性桿菌與葡萄球菌屬(甲氧西林敏感株)所致。嚴重感染,如菌血癥或敗血癥。細菌性心內膜炎、下呼吸道感染、骨關節感染、膽道感染、腹腔感染、復雜性尿路感染、皮膚軟組織感染等。由于阿米卡星對多數氨基糖苷類鈍化酶穩定,所以尤其適用于治療革蘭陰性桿菌對卡那霉素、慶大霉素或妥布霉素耐藥菌株所致的嚴重感染。對阿米卡星或其他氨基糖苷類過敏的患者禁用。
阿米卡星屬孕婦用藥的D類,即對人類有一定危害。但用藥后可能利大于弊。阿米卡星可穿過胎盤到達胎兒組織,可能引起胎兒聽力損害,妊娠婦女使用本品前必須充分權衡利弊,哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳,氨基糖苷類在兒科中應慎用,尤其早產兒及新生兒的腎臟組織,尚未發育完全。使本類藥物的半衰期延長,藥物易在體內蓄積產生毒性反應,老年患者的腎功能有一定程度的生理性減退,即使腎功能的測定值在正常范圍內,仍應采用較小治療量,老年患者應用后較易產生各種毒性反應,應盡可能在療程中監測血藥濃度。