內因:陰道的環境經常受到宿主的代謝產物、細菌本身的產物及性交、沖洗及其他干擾而不穩定。陰道菌群非常復雜,可分為共棲的及病理性的,都生長在一個共同的環境內,各微生物之間可能有桔抗作用。另一個影響其生長的是氫離子濃度,在pH3.8~4.2時,有利于共棲菌的繁殖,尤其是乳酸桿菌,這是健康陰道中的主要菌種。當月經來時,這種平衡被破壞,互相制約作用消失,所以氫離子濃度下降,病理菌得以繁殖,就產生癥狀。
外因:外界入侵的病原體。月經期內分泌激素發生變化,破壞了陰道的生態平衡時,這些常駐的菌群會變成致病菌,沖破陰道屏障而引起感染。同時,衛生巾使用不當,常常會造成月經性陰道炎,或是因為女性在月經期間,不注意個人衛生、經期進行性行為、不經常更換衛生巾、衛生巾本身不夠清潔、經期進行坐浴等原因,導致陰部受到污染,進而出現炎癥。