大動脈炎的治療,首選的還是內科的激素、免疫抑制劑、生物制劑的,這個積極的治療,如果在這積極治療基礎上,還出現了血管的狹窄,或者閉塞的話,是可以考慮我們外科手術的,支架植入術的。但是支架植入術前提是,你需要先把血管的炎癥控制住,所以不是所有的血管狹窄,都需要做我們的支架植入術的,只有一些內科治療情況下,還是控制不住病情的情況下,你才需要做支架植入術。另外做支架植入術之后,也可能出現支架周圍的一個腹壁不良,或者支架內血栓形成。所以是不是需要做支架植入,這需要風濕免疫科和外科大夫交流來決定。
大動脈炎做支架好嗎
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什么是大動脈炎大動脈炎屬于風濕免疫病,它是風濕免疫病中系統性血管炎的種類。大動脈炎,主要累及主動脈和主動脈的,主要分支的慢性的進行性血管炎。臨床表現,主要表現是有人可以出現發熱、乏力,有人可以出現各種血管的受累,出現血壓的異常,出現頭暈、頭疼,可以出現主動脈的一些受累表現,可以出現胸痛。還可以出現四肢受累的表現,出現四肢,叫間歇性跛行的表現,有人會走路的時候,突然就走不動了;有人會出現頸動脈受累表現,可以出現頸動脈的狹窄,出現脖子疼、頭暈等等。01:11
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大動脈炎患者多嗎?大動脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來說是少的。但是在我們的自身免疫病里邊,發病率并不算低,這個病主要見于年輕的女性患者,30歲以前女性是更常得的,整體的發病率是在十萬分之五到十之間,但是中國人口基數很大,所以整體算下來的話,大動脈炎的發病人群還是很多的,需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現一些不明原因的發熱,或者是一些血壓的異常,或者是出現了一個四肢的發涼,動脈活動的異常,包括我們的這個手足的這種,甚至有人出現缺血的表現,都可能是大動脈炎的早期表現,需要及時去就診。01:09
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大動脈炎做支架好嗎大動脈炎,可以引起全身多處大血管的閉塞,或者是狹窄。如果患者狹窄到一定程度,那么就需要外科來干預,外科治療可以選擇支架植入治療。但是,由于血管炎的一個特點,支架植入的時候需要慎重。在系統評價好患者的病情或者是在病情穩定之后,可以采取一些手術治療措施,包括比如冠狀動脈狹窄,患者可以做冠狀動脈支架植入術,腎動脈狹窄可以做腎血管的支架植入。再有患者可以是選擇血管重建術,包括經皮腔內血管重建術以及人工血管重建術,比如胸主動脈或者腹主動脈嚴重狹窄者可以做人工血管重建術。冠脈狹窄的也可以做冠脈搭橋,這也是一種血管重建術,腎動脈狹窄的可以做腎臟的血管重建術治療,但是所有的這些外科治療仍然要以內科治療為基礎。語音時長 1:38”
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大動脈炎血管支架大動脈炎是風濕系統常見的一種自身免疫性疾病,常見于青年女性,當大動脈炎進入到了晚期,出現了血管的狹窄和閉塞性病變時,當這種血管病變已經影響了重要臟器供血功能,出現了相當的臨床癥狀時,就需要進行外科手術干預,其中血管支架屬于介入治療的一種,它主要是針對大動脈炎的血管狹窄或閉塞性病變,它包括經皮球囊擴張形成術和血管內支架置入術。在臨床上,只要出現癥狀的大動脈炎患者在病情穩定期,都可以行介入治療手術,但是它主要還是以大中血管內單發的局限性狹窄為主要適應癥,尤其是對治療腎動脈狹窄導致的腎血管性高血壓是首選的辦法。介入治療的手術創傷小,對患者的身體和心理打擊較傳統的外科手術小,而且它的預后和外科旁路手術治療無明顯的差異,患者可以根據自己的病情然后讓醫生進行評估,如果可以選擇這種介入治療就是血管支架和經皮球囊擴張形成術,就可以不進行外科手術治療。語音時長 1:53”
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大動脈炎可以做支架嗎大動脈炎的患者,根據具體的病情是可以做支架術的,通常對于靜止期的患者,因重要血管出現了狹窄,閉塞,影響了臟器供血,即可以考慮手術治療,比如介入治療,人工血管重建術,腎切除術,內膜血栓清除術,血管搭橋術等。
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大動脈炎會自己好嗎大動脈炎不會自己好的,因為這是一種系統性血管炎性的疾病,屬于慢性自身免疫性疾病,不會自愈的,不具有任何自限性。一定要早期診斷,進行積極有效的治療,大多數患者是可以控制病情改善預后的。只要重要臟器沒有受累預后都是良好的。
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大動脈炎超聲表現由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現的超聲表現有下面這些情況,可以發現病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現為內徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現血管鈣化,病