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醫生主講實錄

治療癲癇的藥物種類很多,而且我們注意到藥物我們臨床上經常說分兩類,一類是老藥一類是新藥。什么叫老藥,大概在很多年前就有了。比如說我們經常接觸的苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉這個就是比較老的藥物。什么是新藥基本上在90年代以后出現的藥物,像我們經常大家聽到的拉莫三嗪、奧卡西平還有更新點的開浦蘭,不斷地每隔幾年就會有新藥的產生。經常有患者問用老藥、用新藥,其實關鍵看癲癇的發作類型,我們根據腦電圖、影像、臨床癥狀清晰地分辨出它的臨床的類型來。比如說他是局灶性癲癇,我們首選的藥物就是卡馬西平和拉莫三嗪,當然奧卡西平也算這一類的藥物,如果他是一個全面性的發作,我們首選的藥物是丙戊酸鈉或者是其他的一些藥物。所以就是說其實老藥新藥臨床效果從目前我們的觀察療效相似,但是有一個顯著的特點就是新藥物的副作用更少,引起肝功異常、白細胞減少、毛發增多、掉頭發的概率更低。

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