子宮肌瘤手術(shù),我想這里說(shuō)的應(yīng)該是子宮肌瘤剔除術(shù)。就是將肌瘤從子宮上剔除而保留子宮,這樣的手術(shù),根據(jù)肌瘤的大小,位置以及對(duì)生育的要求,要選擇不同的路徑,包括開(kāi)腹手術(shù),經(jīng)腹腔鏡手術(shù),經(jīng)宮腔鏡手術(shù)這三個(gè)途徑。
開(kāi)腹手術(shù)是對(duì)于肌瘤比較多,比較大,而且對(duì)生育有要求的病人,因?yàn)殚_(kāi)腹手術(shù),醫(yī)生除了能夠?qū)⑼怀鲇?,子宮表面的肌瘤剔除外,還可以用手去觸摸子宮,將觸摸到的子宮深部的肌瘤剔除,同時(shí)剔除肌瘤后子宮的創(chuàng)面縫合,可以很牢固可靠,對(duì)于日后再次生育,最大限度的減少子宮自發(fā)性破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
腹腔鏡下手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是微創(chuàng),術(shù)后恢復(fù)快對(duì)于單發(fā)或者少發(fā),又比較突出于子宮表面的肌瘤比較適合。宮腔鏡下手術(shù)是相比腹腔鏡,更加微創(chuàng)的手術(shù)方式,但是它的適應(yīng)癥更加局限,限于肌瘤的大部分已經(jīng)突入到,宮腔內(nèi),瘤體小于5公分的肌瘤。有的肌瘤很大,一次宮腔鏡手術(shù)無(wú)法完成,可能需要分兩到三次進(jìn)行手術(shù)。