尿結石的病人,大部分是因為鈣的代謝出現問題,才會出現尿路結石。但是尿路結石也分成分,它有胱氨酸結石,這個是蛋白代謝出現問題。還有磷酸鹽結石,還有草酸鹽結石,它們一個是感染,一個是草酸代謝出現問題。還有尿酸鹽結石,這個是尿酸的代謝出現問題,雖然這些問題跟鈣的代謝影響并不大,但是它們最后形成的都是草酸鈣、磷酸鈣、尿酸鈣,還是鈣的代謝也會有一定的影響。
補不補鈣要做結石分析,我們把患者的結石取出來以后,做結石分析。另外,如果反反復復出現尿路結石的患者,我們還需要測一測患者的甲狀旁腺,是不是出現分泌異常。如果甲狀旁腺功能亢進,可能就是鈣的代謝出現問題。所以我們補鈣是有限度的,如果出現尿路結石的患者,我們補鈣要比較慎重。