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醫(yī)生主講實錄

胃腫瘤的治療,取決于胃腫瘤的分期以及進(jìn)展或者是有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。良性息肉,直徑3cm以下者,可在胃鏡下電切。懷疑惡性者,應(yīng)先多點(diǎn)活檢。多發(fā)性息肉,大者可在胃鏡下用圈套器電切,小息肉可采用氬離子凝固術(shù)、微波、電凝等分別灼除,并且應(yīng)胃鏡隨訪。腺瘤性息肉有惡變傾向,均應(yīng)胃鏡下切除。黏膜下腫瘤以大而無蒂居多,大多不能用圈套器切除,而需要外科手術(shù),可在開腹或腹腔鏡下行腫瘤摘除。對于直徑較小者,則可在胃鏡下切除。對于無癥狀良性腫瘤病人,可隨訪觀察,出現(xiàn)癥狀方考慮手術(shù)。

對于惡性腫瘤,以早期根治性手術(shù)為本,對癥治療。

如果是進(jìn)展期胃癌,就需要考慮是否有局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者是遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移。如果僅僅局限在胃的進(jìn)展期癌,可以行手術(shù)切除。如果腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移至其他器官,可能是需要行腫瘤的放化療之后,再行手術(shù)治療。

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