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尼洛替尼膠囊的用藥注意事項(xiàng)

醫(yī)生主講實(shí)錄

尼洛替尼膠囊,推薦劑量為每日2次每次400毫克,間隔約12小時(shí)服用,飯前至少1小時(shí)之前,或者是飯后至少2小時(shí)之后服用,如出現(xiàn)不良反應(yīng),劑量調(diào)整應(yīng)咨詢醫(yī)師。服用療程,通常是只要患者持續(xù)受益,應(yīng)該堅(jiān)持服用。服用方法,尼洛替尼膠囊應(yīng)該用水完整吞服,不應(yīng)咀嚼或吮吸,不應(yīng)打開膠囊。如果手接觸膠囊后,應(yīng)立即清洗,小心不要吸入,膠囊中的任何粉末,也不要讓粉末,直接接觸皮膚或粘膜,如果發(fā)生了皮膚接觸,應(yīng)該用肥皂或水清洗局部,如果眼睛接觸到了藥粉,直接用水清洗。如果膠囊中的藥粉撒岀,應(yīng)該用手套和可棄去的濕毛巾擦去,置于容封的容器中正確丟棄,對于不能吞咽膠囊的患者,我們可以把膠囊內(nèi)容物和一茶匙的蘋果醬進(jìn)行混勻,混勻后立即服用,蘋果醬不能超過一茶匙。同時(shí)不能食用,除了蘋果醬以外的其他食物,包括葡萄柚汁。

不良反應(yīng)最常見的就是皮疹、瘙癢、頭痛,惡心、疲勞、上腹部疼痛等,大多數(shù)為輕度或中度,同時(shí)還會出現(xiàn)一些血液學(xué)不良反應(yīng),如骨髓抑制、血小板減少,中性粒細(xì)胞減少貧血等。相互作用,由于尼洛替尼是經(jīng)肝臟中的肝藥酶代謝,應(yīng)該避免與一些CYP3A4強(qiáng)抑制劑,如通常所見到的酮康唑,伊曲康唑、伏立康唑,克拉霉素等等同時(shí)使用。另外,應(yīng)慎用于患有或者可能發(fā)生,QT間期延長的患者,包括服用抗心律失常藥物,如胺碘酮、丙吡胺,奎尼、索他洛爾等。同時(shí)我們應(yīng)該避免服用,可能導(dǎo)致QT間期延長的藥物,如氯喹、鹵泛群、克拉霉素,氟哌啶醇和美沙酮等。日常監(jiān)測,在使用尼洛替尼之前,必須糾正,低鉀血癥和低鎂血癥,并定期監(jiān)測電解質(zhì),在開始給藥前,開始給藥后7天,以及之后時(shí)間里,應(yīng)該定期監(jiān)測心電圖,并在進(jìn)行劑量調(diào)整時(shí),也應(yīng)該如此,在最初的2個(gè)月,應(yīng)每隔2周做一次血象檢查,之后每個(gè)月檢測一次,肝腎功能(的監(jiān)測)也同樣如此。

以上內(nèi)容僅供參考

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