脊髓電刺激，可以用于以下一些治療，包括腰背部手術(shù)后疼痛綜合癥，我們又叫FBSS；包括復(fù)雜性局部性的疼痛綜合癥，也叫CRPS；另外一個(gè)，就是我們的帶狀皰疹后的后遺神經(jīng)痛，還有我們患肢痛、殘肢痛，這是都屬于神經(jīng)病理性疼痛。另外一個(gè)，就是我們還有其他一些疼痛，就是因?yàn)橄轮苄缘娜毖缘募膊∷鶐?lái)的一些疼痛。還有在臨床一些單位也在做心絞痛的SAS的治療，這些癥狀是適合做脊髓電刺激治療的。在我們的經(jīng)驗(yàn)來(lái)認(rèn)為像FBSS，還有下肢缺血性血管疼痛，應(yīng)該是我們這個(gè)SAS來(lái)說(shuō)，比較好的一個(gè)適應(yīng)癥。
脊髓神經(jīng)電刺激術(shù)的適應(yīng)癥
尹豐副主任醫(yī)師
航天中心醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-09-043795次
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脊髓神經(jīng)電刺激術(shù)的體外測(cè)試脊髓電刺激手術(shù)是分了兩步，第一步是進(jìn)行體外測(cè)試，也就是體驗(yàn)階段，為什么要有這個(gè)體驗(yàn)階段，這其中是兩個(gè)目的，第一個(gè)就是要看看電極能不能覆蓋你疼痛的區(qū)域，以及止痛的效果如何。一般我們認(rèn)為，當(dāng)鎮(zhèn)痛效果大于50%的時(shí)候，就可以植入永久性的電極，這是第一個(gè)體驗(yàn)。第二個(gè)，疼痛它是通過(guò)刺激神經(jīng)根以一種感覺(jué)來(lái)代替疼痛的感覺(jué)，也就是在這個(gè)體驗(yàn)中，除了讓你體驗(yàn)疼痛減輕的程度，你是否滿意以外，它隨之而來(lái)的一個(gè)感覺(jué)，你是不是感覺(jué)到舒服。我們?cè)谂R床測(cè)試過(guò)程中，有些人就會(huì)感覺(jué)到新的感覺(jué)，把疼痛我給覆蓋了，疼痛減輕了很多，而且會(huì)有一種酥酥的、麻麻的一種感覺(jué)，就像別人在給進(jìn)行按摩一樣的感覺(jué)，感覺(jué)很舒服，在這種情況下又能減輕疼痛，給你帶來(lái)新的體驗(yàn)的感覺(jué)，也是很舒服的情況下，那我們就可以植入永久性刺激器。但是如果說(shuō)，你疼痛覆蓋的不是很滿意，或者說(shuō)你疼痛覆蓋的還比較滿意，但是給你帶來(lái)了一種新的感覺(jué)，你也不是很喜歡，那么我們還是不能植入最終的刺激器，這樣的話，我們就可以通過(guò)體驗(yàn)階段來(lái)模擬，將來(lái)真正刺激器植入以后，帶給你的感受。
01:56
尹豐
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-09-04 2272次
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脊髓神經(jīng)電刺激術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)前要從幾個(gè)方面做些準(zhǔn)備，首先是我們對(duì)疾病的診斷，要判斷一下所患的疾病適不適合這個(gè)手術(shù)的治療，這包括我們的疼痛評(píng)分，以及相關(guān)的一些影像學(xué)檢查，比如說(shuō)腰背部的CT、腰背部的核磁。第二個(gè)是身體準(zhǔn)備方面，也就是看看有沒(méi)有一些伴隨的疾病，比如說(shuō)有些患者可能患有心臟病、高血壓、糖尿病，這些情況是不是有，現(xiàn)在我們控制的怎么樣，還有我們會(huì)抽血查一些凝血、免疫等方面的問(wèn)題，這是一個(gè)身體上的對(duì)疾病診斷方面的。另外一個(gè)，我們也要做一些心理上的準(zhǔn)備，也就是說(shuō)我們要正確認(rèn)識(shí)脊髓電刺激手術(shù)，要知道作用機(jī)理是什么，然后它能給大家?guī)?lái)多大的緩解。很多病人認(rèn)為做了這個(gè)脊髓電刺激以后，疼痛就百分之百?zèng)]有了，這個(gè)也是不對(duì)的，我們認(rèn)為，其實(shí)改善50%以上，就是可以做永遠(yuǎn)性植入的標(biāo)準(zhǔn)，這是一個(gè)，另外一個(gè)我們還要評(píng)估，我們病人的一些心理狀態(tài)，我們知道很多頑固性疼痛的病人，可能除了疼本身以外，長(zhǎng)期的疼痛，對(duì)病人的心理方面，會(huì)產(chǎn)生一些心理的問(wèn)題，我們要再評(píng)估一下心理狀態(tài)，看你適不適合接受這樣的治療，這就是我們的術(shù)前準(zhǔn)備。
02:09
尹豐
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-09-04 2982次
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脊髓電刺激治療的適應(yīng)癥脊髓電刺激治療的主要適應(yīng)癥包括：交感神經(jīng)功能失調(diào)和周圍血管性病變引起的頑固性疼痛，范圍較大的頑固性的肩背痛、腰背痛和周圍神經(jīng)性疼痛、殘肢痛、幻肢痛和脊髓損傷后的疼痛、臂叢神經(jīng)撕脫傷后疼痛、腰叢神經(jīng)撕脫傷后疼痛、復(fù)雜性局部疼痛綜合征、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等。但患者是否適合植入脊髓電刺激還必須排除一些禁忌癥，所以盡管脊髓損傷后疼痛患者是脊髓電刺激的適應(yīng)癥，但是某個(gè)患者是否適合植入鎮(zhèn)痛系統(tǒng)，還需要嚴(yán)格系統(tǒng)的評(píng)估患者的綜合情況再來(lái)確定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
展瑞靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 4357次
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馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-18 10025次
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脊髓神經(jīng)電刺激術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎病情分析：脊髓神經(jīng)電刺激手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，比如說(shuō)在手術(shù)過(guò)程中有可能會(huì)對(duì)周圍重要的血管和神經(jīng)造成一定程度的損傷。意見(jiàn)建議：另外患者如果有基礎(chǔ)性疾病，比如高血壓、糖尿病、冠心病等在手術(shù)前也要做相應(yīng)的檢查，把患者的血壓血糖控制在比較穩(wěn)定的范圍之內(nèi)再考慮手術(shù)。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-05-18 2202次
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TST術(shù)的適應(yīng)癥有哪些病情分析：TST手術(shù)的適應(yīng)癥主要就是包括以內(nèi)痔脫出為主的混合痔，另外也可以單純的應(yīng)用于內(nèi)痔的情況，TST手術(shù)是屬于選擇性的只上黏膜環(huán)形切除吻合手術(shù)。意見(jiàn)建議：TST手術(shù)以后也一定要按時(shí)進(jìn)行換藥，避免出現(xiàn)疼痛出血感染的情況，尤其是要避免出現(xiàn)大便干燥的情況，縮短排便的時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間的蹲廁所。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-17 1004次
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 1385次
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電除顫適應(yīng)癥電除顫主要適用于多種嚴(yán)重心律失常情況，包括心室顫動(dòng)、藥物治療無(wú)效的室性心動(dòng)過(guò)速、伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的心房顫動(dòng)、藥物治療無(wú)效的房撲以及一些特殊緊急情況如預(yù)激綜合征伴暈厥或低血壓等，是通過(guò)電擊恢復(fù)正常心律的緊急醫(yī)療措施。1、心室顫動(dòng)當(dāng)心室顫
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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