靜脈曲張手術分為傳統手術和微創手術。傳統手術又叫高位結扎剝脫手術,是在腰麻或者全麻下,將下肢大隱靜脈,從大腿根部到腳踝主干全部剝離,分支進行點狀的剝脫。因為這個手術創傷比較大,患者恢復比較慢,所以現在有很多的改良微創手術方案,包括射頻激光、硬化劑,以及保留血管的CHIVA手術。
激光射頻是通過導絲,在膝蓋下方穿刺進入到大隱靜脈主干當中,通過腔內熱消融的辦法,閉合大隱靜脈主干血管。這樣避免了抽剝手術引起的出血、血腫的并發癥,患者創傷小,恢復快。硬化劑一般現在是用小腿分支的處理,像閉合分支曲張的血管比較有效。CHIVA手術是通過超聲定位,將反流點EP點定位好之后,保留RP點。患者局麻手術當日可以正常行走,創傷比較小,遠期效果更好一些。