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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23012次

• 蛛網膜下腔出血如何搶救

  蛛網膜下腔出血，是急性發病的過程，非常的危險，那么它在發病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現腦疝，防止出現合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發現蛛網膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 4294次

• 蛛網膜下腔出血臨床分級
  蛛網膜下腔出血合并有動脈瘤破裂的患者，一般情況下，需要根據它的病情分級來選擇是否需要手術治療，并且能評估患者的預后，常用的分級是hunt和hess分級。Ⅰ級是指無癥狀或輕微的頭痛。Ⅱ級是指中重度頭痛，腦膜刺激征，腦神經麻痹。Ⅲ級的患者則是嗜睡，意識混沌，有輕度的局灶性的神經體征。Ⅳ級的患者則處于昏迷，偏癱，有早期的去腦強直和自主神經功能紊亂的癥狀。Ⅴ級的患者則是昏迷，去大腦強直，瀕死的狀態。蛛網膜下腔出血，合并有動脈瘤破裂的患者，在病情為Ⅰ-Ⅲ級時，可以選擇手術治療，并且預后較好。
  語音時長 01:30”
  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-08 2291次

• 蛛網膜下腔出血hunt，hess分級
  蛛網膜下腔出血合并有動脈瘤破裂的患者，可以選擇手術治療，而手術治療選擇和預后判斷主要根據蛛網膜下腔出血的臨床病情分級，采用Hunt和Hess分級。它的分級分為0-Ⅴ級，0級的標準是動脈瘤未破裂。Ⅰ級的標準是無癥狀或輕微的頭痛。Ⅱ級的標準是中重度疼痛，腦膜刺激征，腦神經麻痹。Ⅲ級的標準是嗜睡、意識混沌、輕度局灶性神經體征。Ⅳ級的標準是昏迷、中或重度偏癱、有早期去腦強直或自主神經功能紊亂。Ⅴ級的標準是昏迷、去大腦強直、瀕死狀態。在分級小于等于Ⅲ級時，可以考慮早期行手術夾閉動脈瘤或者是介入栓塞治療。
  語音時長 01:31”
  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-02 8605次

• 蛛網膜下腔出血注意什么
  病情分析：要注意避免情緒的激動，要絕對的臥床，讓頭部略微的抬高，可以幫助降低顱內壓，要注意嚴格的控制血壓，防止繼續出血，要保持大便的通暢，防止出現便秘，如果有意識的障礙，要注意使患者側臥，保證呼吸道的通暢，避免誤吸嗆咳。意見建議：蛛網膜下腔出血是比較嚴重的疾病，在急性期的時候，患者會有顱內壓增高的癥狀，要使用脫水降低顱內壓的藥物，比如說使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米交替進行治療，給予鎮靜、鎮痛等治療。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2020-07-20 1001次

• 蛛網膜下腔出血如何搶救
  病情分析：蛛網膜下腔出血最有效的搶救措施就是手術治療。目前，一般采用介入治療的方法將破裂的動脈血管進行栓塞。除手術治療外，還應給予甘露醇脫水降壓，尼莫地平預防腦血管痙攣。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：蛛網膜下腔出血是一種非常嚴重的疾病。當患者突然出現頭痛、嘔吐、意識不清時，應考慮蛛網膜下腔出血的可能，應立即至醫院完善頭顱CT、頭頸血管CTA檢查以明確診斷。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-07-20 1002次

• 蛛網膜下腔出血hunt，hess分級
  蛛網膜下腔出血合并有動脈瘤破裂的患者，可以選擇手術治療，而手術治療選擇和預后判斷主要根據蛛網膜下腔出血的臨床病情分級，采用Hunt和Hess分級。它的分級分為0-Ⅴ級，0級的標準是動脈瘤未破裂。Ⅰ級的標準是無癥狀或輕微的頭痛。Ⅱ級的標準是中重度疼痛，腦膜刺激征，腦神經麻痹。Ⅲ級的標準是嗜睡、意識混沌
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-27 391次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次