肝外轉(zhuǎn)移以血行轉(zhuǎn)移為主，多見于肝癌晚期，約有50-70%轉(zhuǎn)移至肺，其次為腎上腺、骨、腦、腎等器官;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)最為常見，可出現(xiàn)黃疸及發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。腫瘤轉(zhuǎn)移之處有相應(yīng)癥狀，有時可成為發(fā)現(xiàn)肝癌的依據(jù)。
下肢水腫：肝癌癌栓栓塞肺動脈或發(fā)枝可引起肺梗塞，突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難和胸痛。癌栓阻塞下腔靜脈，可出現(xiàn)下肢嚴(yán)重水腫，甚至血壓下降;阻塞肝靜脈可出現(xiàn)Budd-Chiari綜合征。
血性胸水：局部轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)最常見，也可轉(zhuǎn)移至鎖骨上、主動脈旁、胰、脾等處淋巴結(jié)。胸膜轉(zhuǎn)移可使胸膜淋巴結(jié)出現(xiàn)胸腔積液或血胸，易誤診為結(jié)核性胸膜炎。
咳嗽、咯血：腫瘤轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽咯血。
疼痛：癌腫轉(zhuǎn)移到骨可引起局部疼痛，其疼痛特點為由間斷性逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性，呈進行性加劇。轉(zhuǎn)移部位骨骼表面向外突出，后期可出現(xiàn)病理性骨折。在肝癌骨轉(zhuǎn)移中，脊椎轉(zhuǎn)移是最常見的，以腰椎轉(zhuǎn)移多見。
