一個傳染病疾病的流行,一個突發疫情的出現,這是國家行為。目前國家已經啟動了一級響應的措施,國家衛健委也組織了全國專家,制定了第六版的新型冠狀病毒臨床診療指南,所以在臨床治療方面,肯定是規范的,這和各個地方,各個醫院,各個醫生自己經驗的治療處方。不一樣,這是國家衛健委指南,要求所有定點醫院,所有收治醫院,都要嚴格遵守國家衛健委頒布的,新型冠狀病毒感染肺炎,臨床診療指南,現在已經是第五版,即將就要頒布第六版。希望我們更多的一線醫生。在上崗之前認真學習,其實所在的各省市衛健委,都對醫生進行了培訓,特別是每個定點醫院,每一個收治醫院都有專家組,都有專家組長,都有病房主任,希望在整個治療的過程中,我們的醫生不管你在縣級醫院,還是地市級,還是省級,還是像火神山、雷神山,這樣新建的定點醫院,我們這些診療指南,讓我們的患者放心,讓我們的家屬放心。目前可以說,更多的確診的,感染新型冠狀病毒的病例,都是輕型的,沒有嚴重的臨床癥狀表現,像出現了呼衰,全身多器官功能衰竭,這樣的病人還是少數不到20%,我們可以看到,每天發布的疫情數據,確診的病例,已經接近八萬,而重癥患者,在八千多例,目前隨著收治患者癥狀的好轉,病情的緩解,有些重癥患者,在向輕型、向隔離、向出院的方向去邁進。
所以我們可以說,更多的輕癥的感染患者,是不需要特殊的醫療治療的,首先的治療就是隔離,把已經確診的、疑似的病人隔離,這是我們治療的第一措施。像這次像武漢地區,已經有了十幾個,方艙醫院了。方艙醫院,就是把那些已經確診的、輕型的、輕癥的這些患者集中起來,跟我們家人隔離,跟我們社區隔離,跟普通人群隔離,這是一個最好的治療措施。至于是否需要醫療干預,如果是輕癥的,沒有特殊的臨床表現,也沒有更多的醫療干預治療手段,就是隔離觀察,進行生命體征的觀測,去觀測這個病情,有沒有向中重癥危重癥發展,這點也非常重要。像這次的方艙醫院,目前應該是十九方艙醫院,更多的措施是隔離、醫學支持,和醫學監測生命體征,看看有沒有缺氧的癥狀出現。
但是,如果出現了病程變化,方艙醫院也一樣要盡快把這些病人,轉到目前的定點醫院治療,不管是火神山、雷神山,還是武漢協和醫院,武漢同濟醫院分院,還有其他的武漢定點地區,或者是湖北地區的定點醫院,北京地區我們有三家定點醫院,一個是佑安醫院,一個是地壇醫院,一個是解放軍302醫院,有了明顯臨床癥狀,或者是中重癥患者、危重患者,肯定要收到三級甲等醫院,去進行救治,這是第一。第二就是針對已經有了,這種新冠病毒感染的患者,有了輕微的臨床癥狀了,從目前第五版的國家衛健委,臨床診療指南上,強調了中西醫結合治療,由于一個方艙醫院收治幾百個病人,在一個公共的室內廣場、體育館所,許多人也懼怕合并其他的病毒感染。比如流感病毒,或其他的病毒感染,方艙醫院會給予一些治療,根據你的癥狀,會給一些抗病毒的藥物治療,其中有些治療,也屬于診斷性治療,如果已經確定,就是沒有合并流感病毒感染,這些抗病毒的藥物,我們也不建議使用。還有就是我們也不建議,不推薦預防性使用抗生素,就是隔離觀察,還有就是,這幾天,我們反復強調的,中醫方面的治療作用,在這處理濕熱方面,在防止他病情進展方面,在增強患者免疫力,還有就是在減緩癥狀方面,中醫有獨特的優勢,所以現在我們在推廣,推行中西醫結合治療。根據每個病人的癥狀表型,包括他的CT表現不一樣,要有一個個性化,個體化的治療方案,不僅僅是西醫、中醫更是這樣,通過號脈,通過望聞問切進行診療。
目前,中醫團隊中醫的援鄂醫療隊,也下去好幾千人了,目前我們整體的西醫的醫療隊,已經超過三萬,這種龐大的全國的醫療隊伍,使治療得到了保障,都是遵守國家衛健委頒布的,新型冠狀病毒的診療的指南,第五版進行診療。另外,現在我們也看到,那些已經合并了明顯呼吸道癥狀,已經有了肺部炎癥的影像表現,有了呼吸節奏、呼吸頻率的變化,出現了胸悶氣短、呼吸困難,這些癥狀的時候,我們更多的還是給予支持治療,包括給氧,包括有無創呼吸機,有些重癥危重癥的患者,還要給予呼吸機輔助呼吸,給予呼氣末正壓給氧,緩解改善這種間質性肺水腫,這些治療都在重癥患者的收治醫院,進行很好的救治,特別這次第六批,乃至第七批的醫療隊,更多的都是危重癥、呼吸科的醫生和護士,接近一萬多人,希望更多的基層醫生,更多的患者,更多的家屬,要相信我們的舉國之力,可以說目前國家把全國所有醫療資源的,針對重癥的呼吸的10%的醫療資源,全放到湖北,放到了武漢,希望通過這次抗擊疫情的攻堅戰、阻擊戰,把這些重癥患者盡快治療好。