靜脈血栓如果發(fā)生在急性期出現(xiàn)血栓在72小時之內(nèi)，并且在下肢大腿部位，血栓比較重，可以考慮切開取栓。否則的話，大部分患者可以通過溶栓治療，通過抗凝治療來進(jìn)行治愈。少部分患者可以采取介入的方法通過放置導(dǎo)管，通過導(dǎo)管給予局部的溶栓藥物來進(jìn)行治療。大部分患者不需要放置腔靜脈濾器，國內(nèi)國外的治療指南建議，只要病人能夠抗凝溶栓治療就沒有必要放置腔靜脈濾器。因為下腔靜脈濾器放置之后對于病人的靜脈壁有損傷，同時還有可能靜脈濾器本身會出現(xiàn)會造成靜脈血栓，另外一種因素還會增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
靜脈血栓可以做手術(shù)嗎
任師顏主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院 血管外科
2020-04-173383次
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靜脈血栓需要手術(shù)嗎這是一個目前非常有爭議的話題，因為傳統(tǒng)的靜脈血栓抗凝治療已經(jīng)有100多年歷史，效果是非常可靠的。絕大多數(shù)的血栓通過早期規(guī)范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發(fā)展，然后能促進(jìn)血栓的再通。最近幾年出現(xiàn)了腔內(nèi)的導(dǎo)管吸栓、機(jī)械碎栓，像Angiojet這種腔內(nèi)的治療辦法。但是國際上有一些研究它隨機(jī)對照地研究了手術(shù)組和單純抗凝組，發(fā)現(xiàn)手術(shù)組效果沒有優(yōu)于抗凝組，輸血風(fēng)險和費(fèi)用會增加很多，所以說在國際上抗凝是作為第一個首選推薦。然后手術(shù)有一部分患者像血栓負(fù)荷比較重、比較年輕，然后對于生活質(zhì)量要求比較高的，可以選擇性地進(jìn)行腔內(nèi)的吸栓、取栓的手術(shù)，但是一定要有足夠的抗凝治療來保障，抗凝不達(dá)標(biāo)血栓當(dāng)時清除了很快會再長滿。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-30 4101次
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靜脈血栓可以鍛煉嗎靜脈血栓在急性期是不能鍛煉的，特別是中央型的，就是膝蓋以上水平的血栓，它一旦脫落會有致死性的風(fēng)險。所以說對于中央型的膝蓋水平以上的血栓，在急性期7到14天的時候，不推薦患者進(jìn)行鍛煉，特別是像腦梗術(shù)后的康復(fù)鍛煉。我們建議是在血栓的急性期三周以內(nèi)是不做鍛煉的，三周以后我們查二聚體正常了，血栓范圍穩(wěn)定不再發(fā)展，腿腫消得差不多了可以進(jìn)行功能鍛煉。
01:01
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-30 4980次
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下肢靜脈血栓能做手術(shù)嗎在臨床上，有一部分下肢靜脈血栓的患者能夠進(jìn)行手術(shù)治療，當(dāng)然在進(jìn)行手術(shù)治療之前也要充分評估患者的病情，要排除手術(shù)禁忌，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行，比如說髂-股靜脈血栓的患者需要進(jìn)行及時的手術(shù)治療，因為這時候患者的下肢有可能會出現(xiàn)血運(yùn)障礙，所以盡早的進(jìn)行手術(shù)治療是患者最好的選擇。中央型以及混合型下肢靜脈血栓的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，而且需要強(qiáng)調(diào)的是，手術(shù)的操作一定要輕柔快速，避免產(chǎn)生過多的副損傷，另外手術(shù)以后要加強(qiáng)抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，這樣才能夠顯著地改善患者的病情，從而有利于患者的健康恢復(fù)。語音時長 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-13 4140次
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下肢靜脈血栓需要做手術(shù)嗎在臨床上，有一部分下肢靜脈血栓的患者，是需要做手術(shù)治療的，比如說下肢靜脈血栓的患者類型屬于中央型混合型靜脈血栓。這時候在進(jìn)行抗凝、祛聚、溶栓等藥物治療的同時，就需要排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評估，然后進(jìn)行積極的手術(shù)治療了。而且，需要強(qiáng)調(diào)的是，手術(shù)以后，也需要加強(qiáng)抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，這樣才有利于患者病情的控制。在手術(shù)的時候，需要有良好的麻醉，也要注意監(jiān)測患者的生命體征。下肢靜脈血栓的患者，經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，患者的恢復(fù)是良好的。但是，即使患者健康的痊愈了，也建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動態(tài)的監(jiān)測患者的恢復(fù)情況才好。語音時長 01:11”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-05-04 3869次
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下肢深靜脈血栓能做手術(shù)嗎病情分析：下肢深靜脈血栓能做手術(shù)，部分患者可以進(jìn)行取栓的手術(shù)，通過手術(shù)的方式將血栓取出，減輕患者的癥狀，防止肺動脈栓塞。患者還可以在下腔靜脈植入濾器，阻擋血栓進(jìn)入肺動脈。意見建議：下肢靜脈血栓發(fā)生肺動脈栓塞的風(fēng)險很高，明確診斷后要對患者的病情進(jìn)行評估，制定具體的治療方案。基礎(chǔ)治療以抗凝治療為主，高風(fēng)險的患者如果有手術(shù)適應(yīng)癥，可以采用手術(shù)治療。
古風(fēng)
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2020-07-19 1303次
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下肢靜脈血栓做手術(shù)要多少錢下肢靜脈血栓是比較常見的疾病，可能是血液循環(huán)出現(xiàn)了障礙引起過度血凝，通常是與外傷有關(guān)，平時可以服用一些溶栓抗凝的藥物進(jìn)行治療，如果效果不是很明顯，需要進(jìn)行手術(shù)溶栓處理，手術(shù)費(fèi)用大約需要10000元到30000元左右，期間吃一些促進(jìn)血液循環(huán)的食物。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-12 6203次
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下肢深靜脈血栓形成超過兩周可以做手術(shù)嗎下肢深靜脈血栓形成超過兩周一般情況下可以做手術(shù)。下肢深靜脈血栓如果在發(fā)病早期，尤其是在發(fā)病前24小時以內(nèi)進(jìn)行導(dǎo)管溶栓術(shù)或者手術(shù)取栓治療能夠?qū)⒀ㄇ宄蓛簦铱梢赃_(dá)到治愈的目的，如果發(fā)病超過了兩周，可以到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，但是可能會加大治療的難度，很難達(dá)到徹底治愈的效果。所以下肢深靜脈血栓患者如果一
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-03-25 716次
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靜脈曲張已成血栓可以做手術(shù)嗎？一般來說，靜脈曲張的患者如果合并靜脈曲張的部位出現(xiàn)血栓，這時候是可以做手術(shù)治療的，當(dāng)然，這要建立在圍手術(shù)期抗凝治療的基礎(chǔ)之上，這樣可以讓患者在安全的狀態(tài)之下，進(jìn)行手術(shù)治療。所以，在手術(shù)治療之前，一定要完善術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評估，才是患者最好的選擇。而且，需要注意的是，手術(shù)以后也
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-17 401次
