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• 脂肪肝需要做什么檢查

  咱們通俗的叫脂肪肝，臨床上專業(yè)術(shù)語叫叫非酒精性的脂肪肝。非酒精性脂肪性肝病，我們又分為好幾種，第一個是單純性的脂肪肝，就是肝功能正常，然后B超提示有脂肪肝，脂肪性的肝炎，就是有轉(zhuǎn)氨酶的升高，腹部B超提示有脂肪肝。而再往下一步，嚴重一點脂肪性的肝纖維化、脂肪性的肝硬化，從這個上面來說就可以看到肝功正常不正常，是一個很重要的指標，所以檢查首先是要查肝功。另外，脂肪肝是脂肪在肝臟聚積的疾病，所以我們想到脂肪，要想到血脂，所以作為脂肪肝的檢測，血液里邊建議肝功能和血脂要同時檢測。另外，脂肪肝容易和代謝綜合征并發(fā)，而代謝綜合征并發(fā)癥里邊，血壓、血糖、血脂，三高都是出現(xiàn)的。所以在化驗的過程中，我們建議對于脂肪肝患者，血糖、血脂、尿酸、肝功都是要抽血化驗的。其次就是影像學(xué)的檢測，不管是B超、CT，甚至核磁，對于影像學(xué)的診斷也是非常關(guān)鍵的。對于脂肪性的肝纖維化，甚至脂肪性肝炎導(dǎo)致了肝硬化，那么我們定期也是要查一下腫瘤標志物的，抽血查腫瘤標志物，比如甲胎蛋白、癌胚抗原CEA、CA199這些指標。所以脂肪肝的診斷最主要的常規(guī)的診斷，第一，血液血脂診斷，診斷就是生化學(xué)的診斷，肝功、腎功、血糖、血脂。第二，腫瘤標志物，甲胎蛋白、癌胚抗原CA199這些指標。第三，要做一下影像學(xué)檢查，腹部的B超、CT或者核磁。

  

  02:08
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 12570次

• 酒精肝是什么

  酒精肝是一個簡稱，其實全名叫酒精性的肝病。酒精性肝病，我們又根據(jù)他的疾病的不同階段，分為單純性的酒精性的脂肪肝，然后酒精性的脂肪性肝炎、酒精性的脂肪性肝纖維化、酒精性的肝硬化。所以，從酒精肝病的概念來說，我們也能看出來，它是從一個脂肪肝向一個肝硬纖維化、肝硬化發(fā)展的一個過程。酒精性肝病主要的是因為飲酒引起的，酒精對我們身體產(chǎn)生的一系列的負的反應(yīng)，酒精對我們肝臟是有很大的一個影響。另外就是說除了肝臟的一些影響，比如轉(zhuǎn)氨酶的升高、肝臟的一些纖維化或者說肝的B超提示脾臟增大、肝臟回聲增粗以外，由于酒精影響了我們體內(nèi)的一些維生素的代謝，往往患者身體里面會有一些營養(yǎng)代謝的變差。所以我們酒精性肝病的患者，到后期往往會見到有一些貧血，或者營養(yǎng)狀態(tài)比較差，肌肉瘦削的一些情況。所以酒精性肝病，我們除了治療酒精性肝病以外，一定要加強營養(yǎng)，然后甚至說給他補充一些維生素，是比較好的。對于酒精性肝病，這個飲酒量的一個界定。我們醫(yī)學(xué)上一般來說，我們酒精量是這么個折算方法，一般是酒的度數(shù)乘以飲酒的多少的量，多少毫升。比如喝了幾斤幾兩，然后乘酒精的密度，它是0.8，根據(jù)這個數(shù)折算一個實際的數(shù)字。男性飲酒連續(xù)五年以上，每天飲酒量在40克以上，或者女性連續(xù)飲飲酒五年以上，每天飲酒量折合酒精量在20克以上。另外如果這個患者雖然達不到飲酒量，是五年以上飲酒史，但是近兩周有大量的飲酒史，每天的飲酒量折合酒精男性在于80克以上，女性在40克以上，也是可以診斷的。所以酒精性肝病診斷和他的飲酒是有關(guān)系的。同時它的診斷也是要排除其它的診斷的，比如排除掉病毒性的肝病，乙肝、丙肝這些；排除掉自身免疫性的肝病；排除掉藥物性的遺傳代謝性的，才能達到一個好的診斷的標準。酒精性肝病診斷清楚之后，我們作為治療來說，第一點肯定是要病因治療，絕對的戒酒以外。其次就是保肝治療。如果有纖維化，我們有些抗纖維化。如果到硬化，我們要積極治療，防止他向失代償期發(fā)展，不要讓他肝硬化到了腹水、消化道出血，那治療就來不及了。

  

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  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 15031次

• 酒精肝需要做什么檢查
  如果懷疑是酒精肝的話，首先要結(jié)合患者飲酒的情況來進行分析，其次要進行肝臟功能、肝臟的彩超，還需要排除是否有病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等因素。酒精性肝炎的患者，往往是有一些特點的：第一，長期大量的喝酒；第二，有脂肪肝；第三，肝臟的肝功能的檢查，會有一些特異性的指標，就比如谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯的偏高，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶可能會有明顯的偏高，嚴重的還會有膽紅素的偏高。綜合這些檢查和既往史，基本上可以明確酒精肝的診斷。當然，金標準是通過病理檢查來確認，通過肝穿刺的病理檢查來確認。
  語音時長 1:06”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-17 2932次

• 酒精肝要做什么檢查
  酒精肝要做的檢查，對于酒精性肝病，長期大量喝酒造成的，患者往往可能伴有營養(yǎng)不良，所以，需要檢查血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂，還有檢查肝臟彩超等，同時排除一些其他的病毒性肝炎，像乙肝、甲肝、丙肝、戊肝等。如果確診有酒精性肝炎，要給予保肝護肝的治療，同時要叮囑患者一定要戒酒，戒酒是非常關(guān)鍵的，通過護肝治療之后，來促進肝功能恢復(fù)，患者要定期復(fù)查肝功能，同時要定期復(fù)查肝臟彩超，觀察肝臟的恢復(fù)情況，避免出現(xiàn)肝硬化。
  語音時長 1:13”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 3099次

• 怎樣檢查酒精肝
  如果長期大量飲酒，可以引起酒精肝，如果不及時戒酒以及科學(xué)規(guī)范的治療，酒精肝容易發(fā)展成肝硬化，嚴重者會危及生命。懷疑有酒精肝的話，建議到醫(yī)院檢查肝臟彩超以及肝功能檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用保肝藥物進行治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 2101次

• 酒精肝檢查指標是什么
  酒精性肝炎可有血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，酒精性肝炎AST身高比ALT升高更為明顯，兩者的比值常大于二，但是數(shù)字很少大于500，否則應(yīng)考慮是否合并其他原因引起的肝損害。TB, PPT和MCV等指標也有不同程度的改變，聯(lián)合檢測有助于診斷酒精性肝病。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-23 3004次

• 怎樣檢查酒精肝
  酒精肝的診斷：第一，主要是要結(jié)合長期的飲酒史。第二，要結(jié)合肝功能的檢查，肝功能的檢查當中其中以谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高為主。第三，需要結(jié)合腹部彩超或者腹部ct的檢查，因為肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)一般來說會呈現(xiàn)出，脂肪肝的表現(xiàn)。第四，還需要進行肝臟硬度彈性檢測，那么肝臟硬度彈性檢測往往會提示脂肪的分布異常，脂肪肝的形成，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 113次

• 怎樣檢查酒精肝
  酒精肝的診斷主要通過綜合病史、體格檢查、實驗室檢驗、影像學(xué)檢查和肝臟活檢等多種方式進行。這些檢查方法能夠準確評估肝臟健康狀況，為酒精肝的早期發(fā)現(xiàn)和治療提供關(guān)鍵依據(jù)。病史詢問是診斷的第一步，醫(yī)生會詳細了解患者的飲酒習慣，包括飲酒頻率、量和持續(xù)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-04 0次