銀屑病的診斷,絕大部分通過臨床就可以診斷,但是有一些特殊的情況,我們也需要做一些檢查。銀屑病有4種類型,分別是尋常型、膿皰型、紅皮病型和關節病型。其中尋常型銀屑病占絕大多數,多數的臨床表現是有特征性的,尤其是它有Auspitz征,就是刮皮損的鱗屑的時候,它容易刮掉,刮掉以后會形成亮亮的薄膜,再刮會出現點狀的出血,這三種現象分別叫蠟滴現象,薄膜現象和點狀出血現象,合起來叫Auspitz征,這是它的特征性的檢查的結果。
當然有一些皮損不那么典型,我們需要做一些檢查,比如皮膚鏡檢查,它可以在紅色的背景下,有毛細血管擴張,這種血管擴張的形式是呈環形的或者是發卡樣的,或者是做皮膚病理的檢查,它會有融合性的角化不全,表皮突的杵狀下延,真皮乳頭的上升和毛細血管的擴張,所以可能會用到這些檢查。另外像關節病型的,要排除其他的關節病的檢查,也是需要做的;紅皮病型的和膿皰型的,主要是靠臨床和病史的追問,當然也可以做病理的檢查。