我們前面談到,引起肺栓塞的觸發因素里,其實我們也談到對于骨科的手術或者多發的創傷,類似這樣的患者往往是肺栓塞的高危的人群,發病率最高的可能就是膝關節或者是髖關節置換術后,也有研究顯示,這樣的患者發生下肢血栓,無論是不是脫落導致肺栓塞的話,其實下肢靜脈血栓的發生率基本上能夠達到50%左右,所以骨科的患者很容易在術后,因為制動,因為下肢不能靈活的去活動,導致下肢靜脈血流速度緩慢,會誘發出來下肢的一個血栓,所以我們經常會說,多發創傷的患者或者是骨科術后的病人往往很容易合并有肺栓塞。
手術會不會造成肺栓塞
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢,主要是當病人,出現不明原因的呼吸困難,咳血、或者胸痛以后,那么及時到醫院進行心電圖檢查,以及各種化驗的檢查,包括D-Dimer檢查,心電圖主要是出現S1、Q3、T3,以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些,不典型的心電圖表現,如果患者化驗D-二聚體明顯升高,高度懷疑出現了肺栓塞,為了進一步明確診斷,可以給患者進行肺血管CTA的檢查,可以明確診斷肺栓塞的面積,栓塞的部位,以及治療下一步的治療方案。01:15
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢,或者其他部位的血栓,脫落到肺動脈里頭,堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯征,是胸痛、呼吸困難和咳嗽,相對來講如果是比較小的血栓,堵塞肺動脈的話,會引起咳嗽,特別是像我們深經脈血栓,如果說病人有咳嗽的話,就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難,呼吸困難也是根據病人的癥狀,如果說小的血栓脫落,會有這種喘氣費勁,然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話,會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛,胸痛是指胸口的劇烈疼痛,它有時候要跟心絞痛相鑒別。01:12
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氣胸會不會造成肺栓塞會,因為氣胸導致了肺部組織的受壓,會導致肺內的血流不暢,如果本身就凝血功能不好,本身就存在一些肺炎的話,就更加容易造成肺栓塞。出現肺栓塞是需要搶救的,因為它堵死了肺,會呼吸困難,呼吸驟停,所以在出現這些氣胸、膿胸的同時,要有遠見的去判斷,是不是后期會造成肺栓塞。當出現這個癥狀的時候,胸悶、血氧瞬間掉下的時候,要緊急的進行吸氧,用臨床經驗來判斷是不是發現發生了肺栓塞,緊急治療,肺CT能發現。語音時長 1:14”
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肺栓塞會不會復發非常會復發,幾乎所有引起肺栓塞危險因素的都有可能會導致靜脈血栓形成,一旦深靜脈血栓形成就有可能會導致,比如外傷以后長期的臥床、中暑、高熱、脫水明顯,一些其他的疾病比如免疫系統疾病有可能會導致血液粘稠度高,雙下肢重度靜脈曲張,靜脈回流受阻,都有可能會形成靜脈血栓。一旦靜脈血栓形成,就有可能會脫落,隨著血液的運行就有可能會到達肺動脈,引起肺動脈的栓塞。肺栓塞關鍵的就是預防,平時一定要注意多鍛煉身體,促進血液循環。如果做了手術長期臥床,一定要注意穿彈力襪,另外被動地促進血液循環,再就是采用藥物低分子肝素皮下注射,預防血栓的形成。語音時長 1:24”
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氣胸會不會造成肺栓塞氣胸一般情況下是不會造成肺栓塞的,氣胸主要是氣體進入到胸膜腔內,造成了積氣的狀態,造成患者出現呼吸困難、咳嗽、胸悶、氣短等一系列的癥狀,通過治療恢復的是比較快的,但是一般情況是不會造成出現肺栓塞這種疾病的,患有氣胸的患者不需要太過擔心。
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肺栓塞會不會影響皮膚肺栓塞一般并不會影響到皮膚,但是肺栓塞的人由于肺部功能比較差,可能會出現呼吸困難等一系列的并發癥,這個時候會出現皮膚發黃、乏力等一系列的情況,雖然說肺栓塞并不會影響到皮膚的質量,但是會影響到皮膚的顏色,比較黃,比較暗。
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高鈣血癥會不會引起肺栓塞一般情況下,高鈣血癥不會引起肺栓塞。高鈣血癥是指血清的離子鈣濃度異常升高所形成的,可能會導致腎小管損害,使腎小管濃縮功能下降,常出現多飲、電解質紊亂、酸堿失衡等情況。而引起肺栓塞的主要誘因有外科手術、長期制動、慢性心肺系統的疾病等,通常與高鈣血癥沒有關系。
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肺栓塞是怎么造成的造成肺栓塞的最主要的原因有以下幾方面:第一,病人的血流緩慢,比如長期臥床的病人,或者長期靜坐的這類的病人,都會出現血流的緩慢,容易引起肺栓塞。第二,病人的血液處于高凝狀態,比如高脂血癥的病人,或者長期口服避孕藥的這類的病人,或者存在了結締組織病的病人,或者存在了腫瘤的這類的病人,血液處于高凝狀態,是