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晚期面癱動態修補手術怎么做

醫生主講實錄

所謂的晚期面癱一般是指面神經受損或者是面神經斷裂,通過兩年左右的保守治療或者藥物或者是中醫中藥的治療,面神經功能恢復不良或者是沒有恢復,這種患者病程超過兩年的面神經癱瘓的患者,我們稱為晚期面癱,晚期面癱的患者經常會伴有面神經支配區域面肌的萎縮、雙側的一些不對稱,比如說患者的鼓腮微笑受限、患側的口角不能上提、鼻唇溝變淺或消失、患側的眼瞼閉合不全、下瞼外翻、溢淚等等這些臨床表現。

對于晚期面癱的治療,整形外科采用的是游離血管神經移植的動態功能重建,手術分為兩期,一期通過跨面神經移植的方式切取小腿的腓腸神經,通過皮下隧道與健側的面神經吻合,框置在患側鼻唇溝或者是頰部,二期通過切取股薄肌或者是胸小肌等游離肌肉移植,通過血管神經的吻合將這個股薄肌移植到面部與前期預制的面神經相互吻合,以重建面癱患者的面部的動態和活動的功能,這個手術相對來說比較復雜,需要的手術技巧相對來說比較高。

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