胸口和背部疼痛可能是:
第一、胸主動脈瘤的患者可以出現胸背部疼。病人可能有基礎的高血壓,以及動脈硬化病史,發作期會表現為胸背部撕裂樣的疼痛,也會伴有血壓的改變,進行胸部的增強CT可以進一步鑒別。
第二、考慮是膽囊結石合并急性膽囊炎癥。當膽囊內部有結石的時候,可以反復刺激和摩擦膽囊的黏膜,導致膽囊壁發生炎癥。特別是在進食油膩的食物和高蛋白的食物之后容易誘發疼痛,表現為右上腹牽扯胸口和背部出現疼痛,甚至非常劇烈,呈絞痛,通常還會伴有惡心、嘔吐等,用手按壓右上腹肋緣下的地方患者疼痛會非常明顯。可以行肝膽超聲檢查來明確診斷,一般能發現膽囊內部有結石、膽囊壁有炎癥。
第三、縱隔氣腫患者也會表現為胸部疼痛,并且有明顯的胸悶、氣短的癥狀,進行胸片、CT檢查也可以確診。甚至有些病人在查體聽診的時候還有特征性的喀喇音。
第四、特異性感染或縱隔腫瘤等,也可能會表現為胸背部的疼痛。