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甲減的確診,是根據臨床表現、查體,以及輔助檢查三個方面。臨床表現,主要表現為脫發、乏力、皮膚干燥、心率減慢、雙下肢水腫、體重上漲等等,愛困等臨床表現。查體可以有多漿膜腔積液的臨床表現,包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液等相應的臨床體征。輔助檢查主要是甲功的化驗單,可以出現T3、T4水平的下降,促甲狀腺素TSH水平的上升,如果T3、T4水平正常,單獨的TSH水平上升,我們叫亞臨床甲減,就是可吃藥不可吃藥的甲減。那么TSH水平在10以上必須用藥,TSH的水平在5到10之間,可用可不用,如果沒有臨床表現可以不用藥,有臨床表現需要用口服藥治療。

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