重度腎積水的病因,是長時間沒有得到解除、腎盂長期的高壓、對腎實質(zhì)的壓迫形成的,從而導致腎皮質(zhì)變薄、腎功能嚴重減退或喪失。重度腎積水的治療,需要結(jié)合患者的具體病因。
如果是腎結(jié)石引起的,需要評估腎臟的功能和結(jié)石的復(fù)雜程度以及對側(cè)的腎功能來決定治療方式。如果是腎臟腫瘤引起的,需要評估腫瘤是否能通過外科手段切除等情況來決定治療方案。
如果是腫瘤性疾病已經(jīng)到了晚期的話,就可能已經(jīng)失去了手術(shù)治療的價值,這時候可以放入DJ管或者是腎造瘺來緩解腎積水,保護腎功能。如果是前列腺增生引起的,可通過留置尿管引流尿液,讓腎功能恢復(fù)后,擇期行前列腺微創(chuàng)外科治療。
總之,重度腎積水的治療要針對病因,引流尿液,以保護腎功能為目的的綜合治療。