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白內障術后癥狀

醫生主講實錄

首先白內障手術,是眼科非常成熟的一個內眼手術,很多的手術,它都能夠很成功的,把混濁的晶體打碎吸走,然后裝一個人工晶體。但是再怎么成熟的手術,它也有可能會出現一些并發癥,或出現一些不舒服的這種現象,我們最常見的白內障術后的,容易引起不適的癥狀,那么在早期,就是剛剛做完白內障手術,容易出現疼痛,有些病人會眼睛疼,同時還會伴有頭疼,那我們就要分析,這個眼睛疼的原因,有幾種可能性。第一種就是術后眼壓的升高,可能我們在手術過程中,由于粘彈劑沒有吸干凈,或其他的一些原因,導致了術后的眼壓升高,也有可能,是眼內炎的發生,因為眼內炎,是術后的一個嚴重的并發癥,它最早可以在24小時之內就出現。眼內炎發生的時候,眼睛可以會有劇烈的疼痛,視力會出現下降,還有呢,有可能是我們在手術過程中。

由于消毒的時候,不慎把酒精蹭到了角膜上,引起了角膜上皮的灼傷,也會引起眼睛的疼痛,另外剛剛做完手術以后,第二天打開紗布,有些病人會說,我眼睛怎么還看不見,那什么原因會導致呢,也有幾點原因。第一最常見的就是角膜水腫,會導致視力的下降,還有就是有些糖尿病的患者,或者有一些全身疾病的患者,可能術后炎癥反應比較重,它也可能會導致看不清楚東西,另外,有一些白內障的患者,他同時可能會伴有,眼底的一些疾病,比如說老年性的黃斑變性,眼底的血管堵塞,或者是糖尿病視網膜病變,那么我們僅僅解決了,白內障的問題,還并沒有解決他眼底的問題,所以他術后仍然看不清楚,那么白內障術后長期,時間長了,它有可能會有哪些癥狀呢。

首先大多數的白內障患者,會有主訴,就是術后眼睛會有干澀磨,異物感這些癥狀,這是什么原因導致的呢,這是一個干眼癥的原因,因為我們手術破壞了眼表的,這個完整性,破壞了淚膜的穩定性,所以白內障手術,會加重干眼癥的形成。其次有些患者會說,做完手術以后還是看不清楚,那什么原因會導致呢,有可能是術后角膜水腫,角膜內皮失代償,引起來的看東西不清楚。另外有些是什么呀,又長了后發性的白內障了,我們手術的時候,不保留了一層后囊膜嗎,這個后囊膜有可能還會再次混濁,就叫做后發性的白內障,后發性的白內障得了不可怕,我們打了激光,把后囊打破了就好了,第三個仍然是眼底的疾病,因為老年人嘛,做完手術以后也有可能會出現,比如血管的堵塞,或老年性的黃斑變性,它同樣會導致視力的下降,引起白內障術后看不清東西。

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