常見的前縱隔腫瘤和后縱隔腫瘤,90%以上的手術都是微創(chuàng)手術。前縱隔腫瘤通常是以胸大肌為中心,圍繞胸大肌做切口,然后進行微創(chuàng)手術。前縱隔的胸腺瘤、胸腺癌、畸胎瘤,只要不是特別大,比如在5公分以內,沒有明顯的血管、心包侵犯,通過微創(chuàng)手術完全可以做下來。
另外一個手術方式就是劍突下做1個切口,然后把縱隔中間的腫瘤給切掉,也是非常徹底的微創(chuàng)手術。
對于后縱隔的腫瘤,切口的變化相對就比較大,但是也可以通過微創(chuàng)進行手術。需要注意的是后縱隔腫瘤多來源于神經(jīng)系統(tǒng),有可能是來源于脊神經(jīng)根,也就是瘤子有一部分可能是在椎管里邊,切除時一定要注意要把腫瘤完整切除,或者把進入神經(jīng)根的部分進行結扎,以防術后出現(xiàn)腦脊液漏。為了完整的切除腫瘤,可以胸外科聯(lián)合骨科一起進行手術,治療效果更好。