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• 神經母細胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷，包括影像學的診斷和病理學的診斷，一般來講相當一部分病人是沒有臨床癥狀的。可能小孩因為感冒、發燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發現有腫瘤，這時候我們叫他無癥狀的。而神經母細胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關系，發生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數是家長發現的。還有一小部分因為發熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現。所以我們腫瘤的早期發現，在于一些檢查，而有一些發燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現之后，病人可能就晚期了。

  

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  張曉倫 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-28 6122次

• 神經母細胞瘤的臨床分期

  神經母細胞瘤臨床分期，大家比較認同根據腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側，我們叫它一期。如果往周圍擴散，周圍有淋巴結的一些轉移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發生遠處轉移的，遠處轉移就是除了腫瘤原發部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發生轉移，這是第四期。神經母細胞瘤，還有一種特殊時期，我們叫4S期，4S期過去是指12個月之內的，現在的新概念是18個月之內的，原發腫瘤在一期或二期，可以發生皮膚、骨髓或肝的轉移，而沒有其它骨和淋巴結的轉移，另外骨髓的轉移要小于10%，這就叫4S期。它的特點就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

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  張曉倫 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-28 6169次

• 影響神經母細胞瘤預后的指標
  以下指標可能對神經母細胞瘤的預后造成影響：1、患兒年齡大于一歲。2、疾病分期為三期或者四期。3、組織學的不良分型。4、一號染色體短臂異常。5、瘤細胞DNA含量為二倍體、近二倍體或者四倍體。6、N-myc拷貝數大于十。7、血清鐵蛋白≥150毫克每升。8、血清乳酸脫氫酶≥1500單位每升。9、血清神經元特異性烯醇化酶≥100ng/ml。綜合這些因素腫瘤分為低度、中度和高度危險三組，可較好的預示疾病的轉歸。目前低危病例的生存率大于90%，中危病歷為70%到75%，高危病例僅為25%到30%，而三年的總體生存率為50%。
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  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-15 4443次

• 神經母細胞瘤的預后
  神經母細胞瘤預后受多種因素的影響，其中以年齡，臨床的分期，有無MYCN基因擴增最為重要，年齡小于一歲的嬰兒，盡管避免廣泛，仍有較好的預后。年齡大于十八個月的四級患者，盡管強烈的化療包括造血干細胞移植下的超大劑量化療，生存率僅為20%到30%，MYCN癌基因的擴張大于十倍以上的提示者。預后需要強烈的治療，無MYCN基因擴增的，積極的綜合治療生存率可達50%以上，MYCN擴增的一期，二期以及四期的患者生存率，90%以上。
  語音時長 1:06”
  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-07 4062次

• 影響視神經萎縮預后的因素有哪些
  病情分析：目前已知的影響視神經萎縮預后的因素有兩類，第一類是由原發病引起的，如缺血性視神經病變。第二類是由視神經炎引起的，預后比較好。意見建議：建議患者可以經常做眼部保健操，讀書寫字時光線要適中，姿勢要正確，時間超過一小時以上要遠眺窗外幾分鐘，讓眼睛得到充分的休息。
  李振東 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2020-03-12 702次

• 神經母細胞瘤的病因有哪些
  病情分析：神經母細胞瘤具體的病因目前并不明確，好發于兒童。目前一般認為腫瘤與遺傳因素以及在懷孕期間受到一些病毒的感染以及母親飲酒、吸煙或者口服一些保胎藥物或者避孕藥物等有關系。意見建議：這是一種惡性的腫瘤，在檢查明確后需要及早的治療。早期發現治愈率還是比較高的，但是如果發現的時候已經多發轉移了，就很難治愈了。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-30 1801次

• 腹部神經母細胞瘤的癥狀
  腹部神經母細胞瘤是一種起源于交感神經的惡性腫瘤，常見于嬰幼兒及兒童。其癥狀多樣，主要包括腹痛、腹部腫塊和消化系統異常等。腹痛是腹部神經母細胞瘤的常見癥狀之一。隨著瘤體的增長，它可能刺激周圍的腸道組織，引發腸管痙攣，從而導致腹痛。這種疼痛可能
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-04 0次

• 腹部神經母細胞瘤的癥狀
  腹部神經母細胞瘤的癥狀分為腹部表現和全身表現兩種，包括腹痛、腹脹，發熱等癥狀。神經母細胞瘤是有身體多個部位的未成熟神經細胞發展而來的一種癌癥，屬于神經內分泌性腫瘤，癥狀與發生部位相關，惡性程度很高。腹部神經母細胞瘤通常起源于腹部交感神經，臨床癥狀包括腹部癥狀和全身癥狀。腹部癥狀有腹脹、腹痛、便秘或腹
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-09 773次