肺結核是肺癌比較明確的高危因素,也就是患者如果既往有結核的病史,不管是肺結核或淋巴結核或胸膜炎,較正常的人群都更容易患肺癌。當然機制并不是特別清楚,一方面大部分的解釋都是肺結核可能造成肺組織的破壞,自身又進行修復,反復的破壞和修復之后,對自身的肺泡細胞會導致突變,后期會形成肺癌,當然這只是假說。
大部分患者結核和肺癌可能會同時出現,但可能在CT上是一個結核影一個肺癌影,出現這種情況外科大夫就需要進行判斷,到底結核跟肺癌會不會有因果關系,尤其是磨玻璃結節或實性結節出現時,要根據結核病史來判斷像不像肺癌,要不要進行手術,因為診斷差異會導致治療結果天差地別。如果認為肺癌病灶是個老結核,有可能就會誤診,耽誤治療;如果要是診斷正確,及時進行手術,可能結核和肺癌都能夠同時治好。