一般到了帕金森病吃藥吃了幾年,他的藥效不好,又確診是原發性的帕金森病,我們可以給他做一個腦起搏器的手術。這種手術現在目前全世界,已經開展有二三十年了,應該說這個技術是比較成熟的,它取得的療效也是肯定的。只要是一個合適的病人采取這種治療方法,肯定是會有良好的效果的,因為從目前這么多病例來看,這個手術的療效非常確定。我們做這個手術,一般這個手術的創傷也很小,就只是在我們病人的頭上鉆兩個洞,把一個很小的電極穿刺到腦袋里面,這個幾乎沒有什么創傷。所以說這個手術總體來說是有效的,也是相對安全的。
帕金森病的微創手術是如何做的
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靜脈曲張微創手術如何做靜脈曲張微創手術方法比較多,靜脈曲張是由于靜脈內的瓣膜功能不全,造成血液倒流,血液在局部堆積,正常情況下,是血液自下而上,反流入心,正常靜脈瓣膜關閉很緊,血液不會倒流,當出現病變的時候,靜脈瓣膜關閉不全,造成血液倒流,在局部堆積,這樣就形成了靜脈曲張,靜脈曲張治療方式多樣化,包括是清除病情的大隱靜脈,過去的方法是大隱靜脈高位結扎剝脫,最近采用的微創技術,激光靜脈腔內閉塞手術、射頻消融、泡沫硬化劑注射治療、微波、低溫、各種方法很多,其最根本的問題是,要么是消除病變的靜脈,切除或清除,要么是病變的靜脈閉塞,留在體內,最終使血液改道,使血液不足病變的靜脈,而從正常的靜脈回流入心。我們所采用的亞微創技術,治療靜脈曲張,從住院時間上來說縮短了,過去一般需要住院1到2周,目前可以不住院,或者住院一兩天,從麻醉方式上,過去采用硬膜外麻醉或者全麻,這樣麻醉后會有一些并發癥,我們采取局部麻醉,根據病情,這樣就避免了過去傳統手術,所采用的麻醉的風險,通過住院時間縮短,費用也會降低,這樣住院的風險會降低,費用會減少,這樣十分地方便病人,我們看通過亞微創技術,手術前后圖片比較可以看到,患者雖然沒有住院,但是效果是比較好的,這是手術前患者靜脈曲張,手術前患者的靜脈曲張,手術后隨訪情況是這樣子的,這位患者因為是屬于腫瘤,切除了單腎,患者擔心硬膜外麻醉,會對腎臟有影響,要求局麻下進行手術,結果我們在局麻下,對病人進行手術,患者沒有住院,手術后就馬上回家,患者恢復還是比較好,這是另外一位患者,手術前后圖片的比較,手術前靜脈曲張,手術后患者得到了很好的緩解。04:16
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不能做核磁的帕金森病人如何做DBS手術在我們臨床上有這樣一類病人,他們因為一些原因,導致體內存在金屬的殘留或者是因為心理上的因素,對于磁共振存在著心理上的恐懼,而導致最終病人無法行磁共振檢查。而腦深部電刺激術及DBS手術,在很大程度上依賴于對核團的準確的定位。因此磁共振在很多醫生看來是所必須的,那么如果病人無法進行這種磁共振的檢查,是否就不能行DBS手術呢,答案是否定的。事實上,很多病人通過行CT掃描,也是可以行DBS手術的,當然這需要豐富的經驗,以及術中電生理信號的,相關的反復驗證,才能夠達到靶點的100%的精準。01:09
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帕金森病的腦立體定向手術如何做對于帕金森病的患者來說,腦立體定向手術可以有效改善患者的癥狀。它的手術方法主要是在立體定向儀的指導下,對人體大腦的某一特定區域病灶,比如帕金森患者的蒼白球以及丘腦腹外側核進行電極的植入,通過植入有效的核團位置,發送電脈沖到準確的位置,從而起到治療帕金森病的目的。立體定向手術具有安全,可靠,微創的特點,一般適用于不適合開顱手術的多發病灶,腦深部的小病灶以及位于重要功能區的病灶。對于高齡的患者,體質虛弱不適合開顱手術的患者,使用立體定向手術具有非常重要的意義。語音時長 01:20”
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帕金森病如何做康復治療?帕金森病做康復治療,首先要做到關節的前范圍運動,前范圍運動可以預防關節的攣縮,用溫水以按摩等物理治療,觀察頭頸部是否向前傾,指導患者以注意姿勢,預防畸形。再就是躺在床上時不應墊枕頭定時起仰臥姿勢,指導患者在步行時應以足跟先著地,不要拖拽,手臂要自然擺動為舒展的步伐行走,較易保持平衡。過度震顫者坐在有扶手的椅子上,抓著扶手可以稍加控制震顫,讓患者穿輕松、輕便、寬松的衣服,可減少流汗和活動的不舒服,鼓勵患者盡量試著獨立完成日常的活動,說話、寫字、穿衣服、移動等。語音時長 01:41”
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帕金森病的腦立體定向手術如何做病情分析:帕金森病的腦立體定向手術的操作步驟主要是先在術前完成頭顱核磁共振檢查,然后在術中利用立體定向技術和電生理技術定位,將電極和起搏器植入腦內。意見建議:帕金森病的立體定向技術是一種創傷小、安全性高的手術。患者在術后可通過服用小劑量的左旋多巴鞏固手術效果。同時,患者還可進行凹凸路面及彎曲路的行走,鍛煉身體中軸的靈活性。
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帕金森病是如何分級的病情分析:一級指的是單側肢體受累。二級指的是雙側肢體受累,但沒有影響到平衡。三級指的是患者的平衡功能受到影響。四級指的是患者有嚴重殘疾,但是能自己站立。五級指的是患者需要臥床或者坐輪椅。意見建議:建議對帕金森病的患者要注意護理,防止患者出現跌倒。在家中多設置把手,患者的活動空間要寬敞,千萬不要有障礙物。
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帕金森病的腦立體定向手術如何做手術步驟:1、安裝定向儀;2、頭皮切口及顱骨鉆孔;3、腦室造影;4、靶點定位;5、導向穿刺;6、對靶點位置的核對和鑒定;7、毀損靶結構;8、縫合頭皮切口。患者一定要到正規醫院進行手術治療,避免對身體造成傷害。術后可發生高熱,及時采取降溫措施
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帕金森病患者如何做康復鍛煉第一,帕金森病的患者進行康復鍛煉,首先要進行平衡功能的訓練,比如平時去打太極拳、打八段錦都是非常好的選擇,能夠鍛煉患者的平衡功能,鍛煉患者的肢體協調功能。第二,如果條件允許,患者可以在康復醫生和家屬的陪同下,進行一些爬樓梯、下樓梯的訓練,注意樓梯不要太高,一定要密切的看好患者,避免出現跌倒。通過這種