房顫，一般從醫生分析，就是從叫瓣膜性疾病導致的房顫和非瓣那些導致的房顫。非瓣膜性導致房顫，通常講是高血壓引起的是為主的。這樣的病人，抗凝治療和瓣膜引起的房顫治療，它的抗凝力度要弱于瓣膜性疾病。抗凝治療是雙刃劍，如果做過了會出血，這樣的病人到醫院去，醫生根據綜合情況分析，而不能通過一個醫生的幾句話，就能給你解決問題的。
老年非瓣膜房顫抗栓治療原則
侯允天副主任醫師
中國人民解放軍總醫院第一醫學中心 心血管內科
2020-04-242203次
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老年房顫合并冠心病抗栓治療原則房顫和冠心病這兩個病的話，共同的發病機制就是高血壓和動脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因為懷疑他有心房血栓的問題。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對有些病人都需要，比如說這個人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個心臟專科醫生去評估的利益，評估它的程度。一定要專科醫生評估，而不是說我們通過隨意一個醫生就能夠決定沒問題的。
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侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-04-24 2611次
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老年房顫抗凝治療如何選擇老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫院去找心臟專科醫生，尤其是心律失常的醫生去認真的評估，才能把問題說清楚。
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侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-04-24 3216次
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老年非瓣膜性房顫抗栓治療原則是什么老年非瓣膜性房顫患者抗栓治療的原則是預防腦卒中和血栓栓塞事件的發生。對于老年患者應用抗凝血藥物之前必須進行血栓栓塞風險的評估和出血風險的評估。因為高齡不僅是房顫卒中的危險因素，同時也是出血的獨立危險因素。抗凝血治療對于老年患者是一把“雙刃劍”。高齡老年房顫患者對抗凝血藥物的選擇應當遵循個體化的原則，根據危險分層以及出血風險的評估來綜合考慮，合理使用才能使患者受益。語音時長 01:11”
梁菲菲
副主任醫師張家口市第一醫院
2020-02-05 1095次
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老年房顫合并冠心病抗栓治療原則老年房顫合并冠心病建議抗凝及抗血小板雙重治療。常用的抗凝藥物是華法林，常用的抗血小板聚集的藥物是阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷、替格瑞洛。如果患者血栓負荷較重，則可行三聯抗血小板加抗凝治療達一年。如果患者一年后復查冠脈造影狹窄無進展或支架內無血栓形成，無內膜增生。可改為單抗加抗凝治療。具體的治療方案由經治醫生根據病情做出具體的決定。在應用藥物治療的過程中，應注意觀察出血的傾向。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:11”
孫軍鴿
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-12-24 2069次
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老年房顫抗凝治療如何選擇病情分析：老年人發生心臟房顫，多數情況下需要進行抗凝治療。如果是非瓣膜性房顫，可以選擇利伐沙班或達比加群，這兩種藥物不需要監測血凝。如果是瓣膜性房顫，可以選擇華法林，這種藥物需要定期監測血凝指標。意見建議：老年人發生房顫后，可以到心血管內科進行診治，這些患者平時要注意休息，避免過度勞累，避免情緒激動，不能吸煙，不能喝酒。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-02-19 601次
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房顫的治療原則有哪些病情分析：房顫的治療原則包括及時緩解癥狀以及預防心衰及腦卒中并發癥的出現。緩解房顫癥狀時，首先要恢復竇性心律，以免無治療效果。然后再通過減緩心室率的藥物控制，以免患者不適感過重。還要注意通過阿司匹林等抗凝藥物預防腦血栓的形成，以免出現并發癥。意見建議：日常注意生活要保持規律，要注意休息，預防情緒激動。另外，在飲食方面要食用低鹽低脂的食物，戒除不良的生活習慣，比如抽煙、飲酒。
姜麗萍
主任醫師吉林市人民醫院
2021-01-11 1603次
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慢性房顫患者抗栓治療通常情況下，慢性房顫病人都是需要抗栓治療的。但是到底需要抗血小板或者抗凝，需要專業醫生來進行評估的。評估的依據一般情況下是根據房顫評分，專業術語叫做CHA2DS2-VASc評分，是根據患者有沒有心衰，沒有高血壓，年齡的大小，糖尿病，有沒有腦卒中，有沒有血管疾病以及性別，這幾個方面來進行評分的。總分是
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 44次
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瓣膜性房顫的抗凝治療對于心臟瓣膜病引起的心房顫動，如果沒有禁忌，不管是陣發性心房顫動，還是持續性的心房顫動，都需要長期口服抗凝藥物華法林進行抗凝治療。瓣膜性房顫其血栓栓塞事件的發生，比非瓣膜性房顫血栓栓塞事件發生率明顯要高，所以瓣膜性房顫的抗凝治療尤為重要。使用華法林進行抗凝治療，要使國際標準化比值達到2.5-3.0，
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 499次
