臨床上膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。
急性膽囊炎的病人,大部分都是起病急驟,突發性的右上腹脹疼或者鈍疼,陣發性加劇,可有劇烈的惡心、嘔吐、腹部不適,這樣的病人可以引起寒戰、高熱、肝功能異常、膽紅素增高、膽汁性的皮膚瘙癢癥都可以有。
慢性膽囊炎的病人,一般的肝功能影響不厲害,不會引起膽紅素增高,轉氨酶增高,這部分病人,一般的情況不會引起皮膚瘙癢。但是個別病人,有時候藥物可以引起皮膚瘙癢,合并膽管結石的情況下,轉氨酶可以增高,膽紅素的增高,也可以引起皮膚瘙癢癥。
急性膽囊炎病人,先保守治療,可以輸液,應用抗凝素,禁食水或者清淡飲食,保守效果好的話,可以繼續保守,如果保守效果腹疼加重,發燒加重、腹疼加重、發熱加重,出現腹膜炎的癥狀,可以在48到72小時之內,做膽囊切除手術。如果超過72小時以后,最好做膽囊造瘺手術。