國外的多項研究已證實,半數(shù)以上腦梗的“根源”在頸動脈。頸動脈狹窄導致腦梗死主要有兩個途徑:一是頸動脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊脫落后形成栓子,順血流堵塞腦血管,引起腦梗死;二是頸動脈狹窄導致大腦血流量顯著下降,增加了腦梗形成的幾率。頸動脈狹窄程度在70%以上,首先應改變不良生活習慣,戒煙限酒,在醫(yī)生指導下積極治療高血壓、高脂血癥和糖尿病等,控制好容易導致動脈硬化的各種危險因素。隨后,再由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)頸動脈狹窄程度、有無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀來決定是不是需要手術干預。
經(jīng)評估未達到手術標準者,宜采用抗血小板、調(diào)脂等藥物治療,并堅持定期復查。頸動脈超聲檢查提示狹窄程度在50%以下者,暫時不需手術干預。頸動脈狹窄度超過50%、暫不接受手術治療者,需每6~12個月復查一次頸動脈超聲檢查;頸動脈狹窄度小于50%的動脈硬化高危人群,需每1~2年復查一次動脈超聲檢查。