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丙酚替諾福韋與恩替卡韋有什么區別

醫生主講實錄

首先,恩替卡韋上市時間久,使用時間長,而丙酚替諾福韋是西藥。其次,因為丙酚替諾福韋具有高的耐藥屏障,因此它的耐藥率比恩替卡韋更低。恩替卡韋需要在服藥前后兩小時,容易導致患者出現漏服或者非最佳服藥方式服藥,進而影響到抗病毒治療的效果。

最新的臨床用藥數據顯示恩替卡韋經治的患者換用TAF后,患者的表面抗原水平持續下降,HBV-DNA抑制率也可以進一步地提高,而且治療的腎臟安全性好,這是二者的區別。丙酚替諾福韋與恩替卡韋都是治療慢性乙型肝炎的抗病毒藥物,都屬于核苷酸類似物。雖然恩替卡韋的使用時間長、安全性良好,但丙酚替諾福韋具有耐藥屏障更高?;颊叱霈F耐藥問題不得不改變用藥劑量或者更換藥物,對于這種用藥方式往往會加重患者的肝損傷,而一般使用的科菲克富馬酸丙酚替諾福韋,服用劑量小、耐藥性更低,緩解了因用藥對肝臟造成的損傷。另外,從代謝途徑來說,恩替卡韋主要由腎臟排泄,在腎功能損傷的患者中發生腎毒性反應的危險性較高,而丙酚替諾福韋靶向直達肝臟,減少了外周血液中的藥物濃度。相比之下,一定程度上也減少了腎毒性,對腎功能及骨密度損害較小、療效更好。因此對于60歲以上的老年人,以及骨病和部分腎功能異常的患者使用更安全。

如需用藥或想了解更多用藥知識可以咨詢醫師或藥師,在其指導下合理用藥。

以上內容僅供參考

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