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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝癌患者出現(xiàn)腹水,往往是由于肝癌合并肝硬化或低蛋白血癥引起,這時(shí)候需要采取補(bǔ)充蛋白或借助腹腔穿刺引流,以及利尿治療等促進(jìn)腹水的消退,同時(shí),結(jié)合化療、營養(yǎng)支持等治療。肝癌引起的腹水有兩種病因,一種是肝硬化引發(fā)的,可采取補(bǔ)充白蛋白,加強(qiáng)利尿,使腹水自行吸收,較為嚴(yán)重的可采取穿刺引流腹水。第二種是因?yàn)楦伟┠[瘤侵犯到腹膜,因而還需在腹腔注入化療藥物或免疫藥物,殺死腫瘤細(xì)胞從而控制腹水。出現(xiàn)肝癌腹水的患者應(yīng)該盡量少喝水,少吃鹽,可幫助減少腹水的產(chǎn)生。此外,住院的患者也必須盡可能少的補(bǔ)液,有腹水的患者日補(bǔ)液量最好不超過500毫升。晚期肝癌壓迫造成的腹水,目前臨床治療效果不理想,只能通過利腹水藥物,緩解癥狀。如果化驗(yàn)檢查出現(xiàn)白蛋白較低,利腹水的同時(shí)需進(jìn)行白蛋白的補(bǔ)充治療。

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