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醫生主講實錄

脫發是分等級的,這里的等級指的是雄激素性脫發,男女是有別的,男性主要用漢密爾頓分級來判斷嚴重程度,一共分為七級,由輕到重一到七級,1級是輕度的脫發,自我感覺掉發增多,但發型上基本看不出來,發際線完全正常或者只是有輕微的后移;2級在發型上開始有變化,能明顯看出來額顳部發際開始后移,額頭也變得稍高;3級是額顳部發際線脫落更加的明顯,額角稀疏接近無毛發的狀態;4級前額脫發更加明顯,頭頂開始出現脫發的現象,也就是說前額發際線后移是M,那么頭頂出現脫發就是o形,僅有稀疏的毛發存在;5級前額部更大彌漫性脫發或禿頂,頭頂的面積也增大,就是M和O的面積都增大了;6級是前額和頭頂脫發更加嚴重,M和O是指接近相連;7級是男性雄激素性禿發的最嚴重的一種,頭頂和兩側的頭發,前額的頭發基本都全部脫落,只剩后枕部和鬢處的頭發,又稱為地中海形。

女性根據嚴重程度分為輕中重度三級。我們采用的是Ludwig的分級。Ⅰ級是以發放為中央逐漸的向兩側稀疏,發際線保持完整。Ⅱ級這個發縫更加的增寬,更加的明顯;Ⅲ級是頭頂的頭發,頂部上的頭發基本上完全裸露,但女性不會完全謝頂。

這種雄激素性的脫發,無論是男性還是女性,如果不治療,都是一個進行性加重進展的過程,越重越難治,所以建議要在醫生的指導下進行治療,無論男性還是女性,我們都可以外用米諾地爾來促進毛發的生長,男性推薦5%濃度的達霏欣米諾地爾搽劑,女性推薦2%濃度的達霏欣米諾地爾搽劑。因為男女嚴重程度不同,它的耐受性不同,它雄激素脫發的病因和發病機制也有所不同,所以我們強調男女分治,在不同的這種嚴重程度,選擇不同的治療方案,特別嚴重的脫發我們還要在外用的基礎上口服一定的藥物,去綜合的治療。

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