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• 3歲兒童主動脈縮窄手術方式

  兩三歲、四五歲的孩子，他的主動脈發育沒有完全，直徑比較細，主動脈縮窄的地方就更細。有些孩子比較適合做手術治療，是因為他主動脈縮窄的位置，比較靠近主動脈弓，那么用血管外科微創的方式，不是很理想，所以還是建議這一類孩子，來血管外科進行開刀的手術治療。主要是從他的側方開胸進去，切除這段病變的血管，對血管重新連接進行重建。那么也有一部分孩子，主動脈縮窄的位置比較理想，它累及的段不是很長，而且位置又不是很靠近心臟，所以非常適合做腔內治療。腔內治療大多數情況下是球囊擴張，或者放置支架，這種治療方式的好處在于它比較微創，不用開胸，身體只有一個穿刺點，就可以完成手術。所以要根據孩子不同的特點，疾病不同的特點、年齡特點、體重大小，來決定手術的方式。

  

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  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-02-23 2586次

• 兒童主動脈縮窄必須手術嗎

  兒童主動脈縮窄是不是要做手術，我們是根據孩子主動脈縮窄的程度來定的，要看主動脈縮窄近遠端的壓差。如果壓差大于50，就是手術的指征了。近端的壓力很高，經過縮窄段，壓力突然減低了，就說明縮窄對于血液阻斷的作用是很強的。壓力的比值是根據做心臟的超聲，心臟的超聲會測量壓力的階差，有了壓力階差，就能夠告訴外科醫生，是不是要進行手術的干預。所以如果孩子有主動脈縮窄，不要著急，首先要做心臟超聲，來判斷具不具備手術指征。如果有手術指征，就積極的干預。

  

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  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-02-24 2554次

• 主動脈縮窄的原因
  主動脈縮窄的原因尚不是很明確，可能與患者母親在妊娠早期由于患某些疾病，比如風疹，應用某些藥物或者是接觸射線等因素所造成。現在形成的機制尚不是很清楚，多傾向于胎兒的動脈導管組織異常延伸到主動脈所引起。韌帶附近的主動脈較細，造成上半身血壓高，下半身血壓低，或者是下半身臟器灌注不足的情況，該病的發病率占先心病的5%-10%，男性多于女性，可以合并多種先天性心臟病存在，如合并動脈導管未閉，合并室間隔缺損等。
  語音時長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-04-15 1037次

• 主動脈縮窄的臨床表現
  主動脈縮窄以上供血增多，血壓增高，可導致頭痛、頭暈、面部潮紅、鼻出血等；縮窄以下供血不足而有下肢無力、麻木、發涼甚至有間歇性跛行。上肢血壓有不同程度的增高，下肢血壓下降。腦動脈血壓高于腘動脈血壓20mmHg以上，致頸動脈、鎖骨上動脈等搏動增強，而股動脈搏動微弱，足背動脈甚至無搏動。心尖搏動增強，心界常向左下擴大，沿胸骨左緣到中上腹可聞及收縮中后期噴射性雜音，有時可在左側背部聞及。根據側支循環形成的部位不同可在胸骨上、鎖骨上、腋下及或上腹部聞及連續性血管雜音。
  語音時長 1:20”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-02 1403次

• 腹主動脈縮窄如何治療
  腹主動脈縮窄的患者主要應進行手術治療，包括搭橋，補片以及吻合治療。如主動脈-主動脈旁路術，肝動脈腎動脈旁路術，脾動脈腎動脈旁路術等，另外可以進行介入治療，包括經皮球囊擴張，以及經皮球囊擴張后支架治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-13 2303次

• 主動脈狹窄有什么表現
  主動脈狹窄，主要由風濕熱的后遺癥，先天性主動脈瓣結構異常或老年性主動脈瓣鈣化所致。臨床表現有。1、心絞痛。60%的有癥狀患者常由運動誘發，休息后緩解。2、眩暈或暈厥，約30%的病人有眩暈或暈厥的發生，其持續時間短至一分鐘，長達一小時以上。3、呼吸困難，勞力性呼吸困難，往往是心功能不全的表現，常伴有疲乏無力。4、猝死，占10%到20%，多數病例猝死前常有反復心絞痛，或暈厥發作。5、多汗和心悸，此類患者出汗特別多，由于心肌收縮增強和心律失常，患者常感覺到心悸多汗，常在心悸后出現，可能與自主神經功能紊亂，交感神經張力增高有關。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-09 1302次

• 主動脈縮窄患者的診斷標準
  一，縮窄所致收縮期雜音于肩胛間區易于聽到，常傳導至心前區，心尖區，左腋下及胸骨上窩。二，上肢血壓高于下肢。在肩胛間區、腋部、胸骨旁和中上腹可見側支循環動脈曲張，搏動明顯，可伴有震顫。三，X線檢查可見升主動脈擴大，搏動明顯。心電圖多為左室肥大伴勞損。超聲心動圖胸骨上窩探查可發現縮窄部位。左心導管檢查可
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 137次

• 主動脈縮窄患者的診斷標準
  主動脈縮窄是一種罕見但嚴重的心血管疾病，其診斷標準主要包括臨床表現、影像學檢查及血壓測量等方面。準確診斷對制定治療方案至關重要。主動脈縮窄是指主動脈局部管腔狹窄，導致血流受阻。其診斷標準首先依賴于患者的臨床表現。患者通常會出現上肢血壓增高，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-08 0次