首先要根據結石的大小、部位以及是否多發,和患者醫院的條件等等因素來決定治療方案。腎結石引起腎積水說明已經產生梗阻到一定程度,對患者的腎臟已經造成損害。如果結石位于中上盞,可以首選體外碎石,若體外碎石失敗,可以選擇軟鏡碎石或經皮腎鏡手術。如果結石位于下盞,而且結石大于兩公分,那么經皮腎鏡手術是合理的選擇。
如果雙腎結石,患者身體條件尚好,還要根據結石的大小和梗阻的程度來決定治療方法。如果梗阻嚴重,患者的情況不允許手術,首先要引流尿液,或者行血液透析,待病情穩定以后再選擇碎石取石的方法。總之,腎結石引起腎積水要具體條件具體分析,選擇患者最適合的方法,總的目的是清除結石、保護腎臟、引流尿液、控制感染。