包括多個方面,絕大多數(shù),都是無癥狀的頸動脈狹窄,是在我們體檢的時候,偶然的發(fā)現(xiàn),通過超聲或者CT某種檢查,偶然發(fā)現(xiàn)頸動脈有狹窄,但是我們可以沒有任何癥狀。再有進(jìn)一步的頸動脈狹窄,當(dāng)我們達(dá)到一定程度以后,我們可能會出現(xiàn)一些癥狀,這個癥狀,從我們的一過性的,眼睛失明、黑蒙,到我們在出現(xiàn)一側(cè)的肢體,出現(xiàn)運動和感覺的障礙,包括我們頭面部的,一側(cè)的運動和感覺的障礙,再進(jìn)一步的話,如果24小時之內(nèi)不能恢復(fù),那么這種常常就是致殘性的,運動和感覺障礙了。那么再進(jìn)一步的話,常常可能會致死性的改變,所以就是說從無癥狀頸動脈狹窄,到我們眼睛的黑蒙,再到我們肢體的,運動和感覺的障礙,再到致殘性的,以及到致死性的一個情況,這就是說我們頸動脈狹窄的癥狀,可以是多種多樣的,需要我們盡早的去干預(yù)處理。
頸動脈狹窄臨床表現(xiàn)
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頸動脈狹窄表現(xiàn)絕大多數(shù)頸動脈狹窄是無癥狀的,病人可以只是在超聲檢查的時候,偶然發(fā)現(xiàn)的頸動脈的狹窄,有癥狀的,可以從一過性的黑蒙,就是狹窄這側(cè)的眼睛突然失明看不到,過一會又完全消退了,又完全能正常看到了。還有的人是發(fā)生視野的缺損,再厲害就是出現(xiàn)一過性的一側(cè)肢體的運動不能,或者感覺的障礙。或者是再進(jìn)一步,就是長時間的運動和感覺全都消失,還包括頭面部的伸舌歪了、嘴唇歪了等等這些情況。再厲害的,就是發(fā)生了嚴(yán)重的腦中風(fēng),不能恢復(fù)的。也就是說它的癥狀,從無癥狀的頸動脈狹窄,到有癥狀的黑蒙,到一側(cè)的肢體偏癱甚至失語,再到厲害就是完全的致殘性的,這種腦卒中的發(fā)生可以多種多樣。01:24
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頸動脈夾層的臨床表現(xiàn)頸動脈夾層,首先的表現(xiàn)是局部的疼痛,像脖子這個地方,血管走形的位置會出現(xiàn)疼痛。如果繼發(fā)了血栓,血栓跑到末梢的腦動脈里頭,會引起頭暈,甚至引發(fā)腦梗,引起口眼歪斜、言語不清,這個是頸動脈夾層的臨床表現(xiàn)。頸動脈夾層往往可以通過超聲發(fā)現(xiàn),進(jìn)一步的可以做動脈CT造影,或者是專門的血管造影來明確診斷。對于輕微的可以通過保守治療,讓夾層通過血栓閉塞血管固定,這樣就形成血腫,把夾層封閉掉,血管還可以恢復(fù)正常。如果夾層越撕越大,我們可能要進(jìn)行早期的手術(shù),包括開刀修復(fù)和支架植入。01:15
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頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)部分輕度中度的靜脈狹窄患者可無臨床癥狀,對于臨床出現(xiàn)狹窄相關(guān)癥狀的患者,稱為癥狀性頸動脈狹窄,頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)主要有血管狹窄導(dǎo)致的腦缺血相關(guān),根據(jù)發(fā)病的時間特點可以分為短暫性腦缺血發(fā)作以及腦卒中,而這兩者的主要區(qū)別在于患者的缺血癥狀是否可以在24小時內(nèi)完全緩解,如果不完全緩解為短暫性腦缺血的發(fā)作而不能完全緩解了為腦卒中。靜脈狹窄導(dǎo)致缺血癥狀主要包括,頭暈,定向減退或者身體無力,言語不清,不能理解別人所說的話等。語音時長 1:10”
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頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)有哪些對于頸動脈狹窄的患者來說,如果是出現(xiàn)了輕度或者中度頸動脈狹窄,往往缺乏典型的臨床表現(xiàn),有的時候在體格檢查的時候,可能會發(fā)現(xiàn)有頸動脈搏動減弱或者消失的情況。如果出現(xiàn)了重度頸動脈狹窄,往往表現(xiàn)為出現(xiàn)腦部缺血癥狀,患者出現(xiàn)明顯的頭痛,頭昏以及伴有強(qiáng)烈的眩暈感,夜間睡眠質(zhì)量差,失眠,多夢,并且會出現(xiàn)明顯的記憶力下降、減退,有的患者甚至出現(xiàn)一過性黑朦,嗜睡。較為嚴(yán)重的患者,甚至出現(xiàn)視力下降,視野缺損以及視物模糊。還有一部分患者表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作,可能會出現(xiàn)一過性的肢體運動或感覺功能障礙。語音時長 01:14”
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頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)有哪些病情分析:頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)有頭暈,頭痛,肢體麻木無力,言語功能的障礙,有的人還可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,認(rèn)知功能下降或者是產(chǎn)生了大面積的腦梗死,造成了昏迷的表現(xiàn)。意見建議:建議患者一定要明確頸部血管彩超,經(jīng)顱多普勒,頭部ct,頭部核磁。甚至還需要明確腦血管造影檢測等相關(guān)的手段共同確診。結(jié)合臨床表現(xiàn),這樣才能夠減少漏診和誤診的概率。
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腰椎管狹窄的臨床表現(xiàn)病情分析:椎管狹窄最突出的,最典型的臨床表現(xiàn)是間歇性跛行。患者行走距離加長,會出現(xiàn)腿腳疼痛,繼而休息,下蹲可以緩解癥狀。如果繼續(xù)行走,還會出現(xiàn)這樣的情況。病人有腰疼的病史多年,行走后會出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)腿腳疼痛,嚴(yán)重的出現(xiàn)異常感覺。意見建議:椎管狹窄多發(fā)生于中老年人,是組織退行性病變引起的。也有的是先天發(fā)育來的。治療辦法多以保守治療為主,比較嚴(yán)重的要手術(shù)治療。
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頸動脈狹窄分級根據(jù)腦血管造影(DSA)的結(jié)果,將頸動脈狹窄程度按照北美癥狀性頸動脈內(nèi)膜剝脫試驗法(NASCET法)分為4級:輕度狹窄為動脈內(nèi)徑縮小小于30%;中度狹窄為動脈內(nèi)徑縮小30%-69%;重度狹窄為動脈內(nèi)徑縮小70%-99%;完全閉塞為閉塞前狀態(tài),狹窄程度>99%。頸動脈狹窄是指隨著人們年齡的增長,
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頸動脈狹窄位置頸動脈狹窄來講在臨床上比較常見,有的人會在體檢的時候發(fā)現(xiàn),有的人也會出現(xiàn)一些相應(yīng)癥狀的時候才會發(fā)現(xiàn),比如說頭暈,肢體麻木無力,言語功能障礙等等一些情況。