甲減的患者多數情況下,如果TSH水平高到一定程度,需要終身用甲狀腺素片替代治療。如果患者是一個正常的女性,備孕的話,她可能甲狀腺抗體水平增高,需要TSH壓到2.5以下再懷孕。如果甲狀腺抗體正常,需要TSH水平壓到3.0以下再懷孕,這樣有助于寶寶的神經系統發育,而我們甲狀腺素的水平的正常值,是在2到4之間。
所以此時正常的育齡婦女,在備孕的時候,沒有達到TSH水平,在2.5或3.0以下,是需要吃甲狀腺素片替代治療,使她的TSH壓到2.5—3.0。而且在孕期也需要進行服藥,每個月調整劑量。產后患者是可以停藥的,因為產后是按照正常人的標準,控制她的TSH水平,而不是按照備孕的標準,這種人可以停藥,一般的甲減的患者是不能停藥的。