腳后跟疼一般不是初期糖尿病。如果糖尿病腳后跟疼與糖尿病本身相關,可能是糖尿病下肢血管病變或周圍神經病變。糖尿病下肢血管病變引起的疼痛,主要原因是因為缺血;糖尿病周圍神經病變引起的疼痛,主要是因為神經受損引起感覺異常的疼痛,兩種糖尿病并發癥的發生時間,一般都在糖尿病發生5~10年后。所以如果糖尿病的腳后跟疼痛是由于下肢血管病變或由于神經病變,腳后跟疼痛已經不是糖尿病的初期,至少已經患糖尿病5年以上了。
有少見的腳后跟疼痛與糖尿病并發癥不相關的,如糖尿病同時伴有足跟的骨刺,骨刺的發生與糖尿病不具相關性,不管是糖尿病初期,還是沒得糖尿病,還是糖尿病的晚期,骨刺都會硌的腳后跟疼,腳后跟疼痛與糖尿病沒有相關性,是不能判斷是否初期的。
還有是二型糖尿病,體重特別大的人可能單純因為體重大壓迫足跟肌肉或結締組織引起的疼痛,疼痛只與肥胖相關,與糖尿病本身沒有相關性。