現在先天性的腦積水臨床診斷，首先就考慮我們產前，就說他出生前，母親做過B超沒有，提示過沒有，有沒有腦積水。如果提示過就先天性腦積水，如果沒有提示過，我們第一次發現他癥狀，在嬰兒期我們就有懷疑，他是先天性腦積水，但是不肯定。有的時候后天也是隱性的，我們多懷疑他是先天性腦積水，就是第一次就已經發現了，而且出生以后就看到了，他經常有落日征，頭顱在增大，這種情況下多懷疑他腦積水了。
先天性腦積水的臨床診斷有哪些？
李小勇主任醫師
北京清華長庚醫院 神經外科
2019-10-251533次
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先天性腦積水在臨床上，尤其是早產兒，還有極早產兒，發生腦積水的概率是有的，而且在臨床上，如果出現過窒息，還有顱內出血等問題，是很容易出現腦積水的。腦積水屬于顱內的病變，所以如果說處理不及時，或者處理不當，是可以引起一些不可逆的改變的。目前來說，腦積水在我們臨床上接觸中，發病率有一定的趨勢的，主要就是一些早產兒。腦積水的治療分為多種，保守還有手術，手術的具體方式，也是分為多類的。
01:23
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-08-13 4045次
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先天性腦積水的分類有哪些？先天性的腦積水分類有哪些，這個問題是個古老的問題，傳統的說大家不管是專家，還是外行，都會認為說有兩種，一種叫梗阻性腦積水，一種叫交通性腦積水。但是這個分類已經遠遠解決不了我們臨床的問題，梗阻性腦積水認為就是，不放管內鏡治療的這個觀點，很多也不見得是對的。因為梗阻性腦積水的標準，做內鏡失敗率也很高，分流是治療交通性腦積水，但是分流手術治療失敗也很多。還有其他的分類，如果我們說把腦脊液分成，叫成分異常，再加上我們的梗阻和交通，這樣就更有它的治療的意義。所以新的分類很多人都會去，做腰穿檢查一下，他腦脊液的蛋白，或者葡萄糖高不高，細胞數多不多，看看它的成分。所以從成分的角度來講分類，也有更重要的意義，更有新的意義。
01:38
李小勇
主任醫師北京清華長庚醫院
2019-10-25 1856次
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先天性腦積水的臨床診斷有哪些？?一，頭顱平片，顱腔擴大,顱骨變薄,板障結構稀少甚至完全消失,血管溝淺或不見,腦回壓跡可能加深,顱縫分離,前囟增寬,顱與面比例明顯增大。二，超聲波檢查，側腦室波明顯增寬,增高,中線波可大于1.5毫米但無移位。三，酚紅試驗，將中性酚紅1毫升注入側腦室內,觀察酚紅在腰椎室出現的時間,有助于鑒別腦室系統內或外梗阻。四，放射性核素腦室造影檢查，通過腰椎注入放射性同位素于蛛網膜下腔,觀察其隨腦脊液循環擴散的分布,以發現腦脊液流通受阻與吸收情況。五，ct檢查為腦積水最直接的診斷方法,以替代了隙腦造影和腦室造影檢查。ct不僅可判斷腦積水的程度,推測阻塞位置,病因,是否合并畸形,對治療更有極大的指導意義。六，磁共振成像也是目前理想的診斷方法,可以行三維成像,能更清晰地顯示顱內結構,特別是顱底部位的結構.可查出病因與腦積液被梗阻的部位。語音時長 2:02”
謝金秋
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-13 1361次
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先天性腦積水的臨床診斷有哪些？?根據嬰幼兒頭顱增大突出等臨床典型癥狀，一般診斷無大困難，檢查時對早期的可疑本癥的病兒，定期測量頭顱大小，包括周徑、前后徑及耳間徑。正常新生兒頭圍33～35cm.后囟出生后6周閉合，前囟于9～18個月之間閉合，這些數據都可作參考。為進一步確定診斷，了解腦積水的性質和程度，可進行如下檢查：（一）顱骨X線平面，可顯示頭顱增大，頭面比例不對稱，顱骨變薄，顱縫分離及前、后囟延遲閉合或明顯擴大等。（二）頭顱CT掃描，可顯出擴大的腦室系統及腦實質性質，有助于鑒別是否有腦瘤等病。（三）頭顱超聲檢查中線波多無移位，側腦室或第三腦室均有擴大等。（四）前囟穿刺。（五）腦室造影。語音時長 1:37”
謝金秋
主任醫師錦州市中心醫院
2018-09-06 1431次
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先天性腦積水如何診斷為進一步確定診斷，了解腦積水的性質和程度，可進行如下檢查：1.顱骨X線平片 可顯示頭顱增大，頭面比例不對稱，顱骨變薄，顱縫分離及前、后囟延遲閉合或明顯擴大等。2.頭顱CT掃描 可顯出擴大的腦室系統及腦實質性質，有助于鑒別是否有腦瘤等病。3.頭顱超聲檢查中線波多無移位，側腦室或第三腦室均有擴大等。4.前囟穿刺 借以排除硬腦膜下血腫或水瘤，這兩種情況也常引起頭顱增大。還可了解腦皮質的厚度及腦室內壓力高低（正常嬰兒為50～60mm水柱）。5.腦室造影 對判斷有無導水管、第四腦室的梗阻、腦室擴大程度及有無腦室畸形，排除硬膜下血腫、水瘤以及區別交通性及非交通性腦積水有較大的意義。常選用腦室內注入水溶性碘劑。
杜柏
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-21 1501次
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先天性腦積水的誘因有哪些先天性腦積水也稱嬰兒腦積水，正常情況顱內腦脊液是不斷的產生和吸收的，保持著一個動態平衡，如果出現產生過多或者是吸收回流障礙，則腦室系統和蛛網膜下腔積聚大量腦脊液而擴大，形成腦積水。 對于先天性腦積水的誘因問題，發生原因有很多方面，先天性畸形，如中腦導水管狹窄或閉塞，小腦扁桃體下，腦室中空閉鎖為主要病因，按照腦脊液系統功能障礙的性質，可以分為非交通性腦積水或交通性腦積水。
張賀春
主治醫師大同市第三人民醫院
2018-11-23 1201次
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先天性腦積水有哪些癥狀如果嬰幼兒的腦脊液產生過多或者是腦脊液的吸收、循環出現了障礙，就會導致腦室中積存的腦脊液過多，導致腦室發生了擴大，顱腔也會由于嬰幼兒的顱縫還未完全閉合而出現代償性擴大的情況，這就是先天性腦積水，又稱為嬰幼兒腦積水，發生的機率是2%到5%左右。先天性腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水兩種。會引發
鄶國虎
主治醫師武漢科技大學附屬天佑醫院
2019-05-20 946次
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先天性腦積水的誘因有哪些先天性腦積水是指懷孕期間或者新生兒的腦積水，這種腦積水一方面可能與本身先天性的發育異常有關，另外也有可能懷孕期間的母親經常的飲酒吸煙或者口服一些保胎藥物，避孕藥物和有妊娠期的高血壓，高血糖，懷孕期間的胎兒缺氧窒息，宮內的感染胎盤早搏早產等有關系，另外懷孕期間接觸一些放射線、化學物質也是有可能誘發的，
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-01-09 1486次
