新生兒黃疸如果達(dá)到20的話，實(shí)際上是相對(duì)比較明確的分界，應(yīng)該是做處理的分界。一般新生兒指的是生后28天之內(nèi)的孩子，無(wú)論是多大的孩子，膽紅素水平，如果已經(jīng)達(dá)到20毫克每分升，都應(yīng)該去做藍(lán)光照射的處理，無(wú)論他的誘因是什么。當(dāng)然對(duì)于越小的孩子，我們的處理要更為積極，比如7天之內(nèi)的孩子。除了做藍(lán)光照射之外，一方面還要積極尋找誘因，另外可能還需要給孩子使用白蛋白等藥物，來(lái)預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
所以對(duì)于20來(lái)說(shuō)，水平相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較高的，但是如果孩子，比如已經(jīng)生后25天，可能膽紅素雖然達(dá)到20，但是血腦屏障相對(duì)發(fā)育比較健全，得膽紅素腦病的機(jī)會(huì)相對(duì)比較小，這時(shí)候處理可能還可以有所商量。我們可以根據(jù)臨床上發(fā)現(xiàn)的情況，比如孩子是母乳性黃疸，也許還可以考慮停母乳，或者做其他的處理。所以孩子20實(shí)際上膽紅素偏高，處理方式需要根據(jù)孩子的年齡，和相關(guān)的原發(fā)病，來(lái)決定如何處理。
