腎積水可分為原發性和繼發性兩種。
原發性腎積水最主要的病因是腎盂輸尿管連接部的梗阻,往往是由于這個部位的肌細胞被大量膠原纖維分離,失去了正常的排列,無法有效地傳遞來自起搏細胞的電活動,阻斷了正常蠕動的傳送。其原因主要有:
一、異位血管,如來自腎下極的迷走血管壓迫;
二、纖維條索;
三、輸尿管腎盂高位插入;
四、腎盂輸尿管連接部狹窄和瓣膜;
五、膜性粘連造成的局部輸尿管迂曲。
繼發性腎積水多由于泌尿系統的其他疾病所致,通過常規檢查,一般都可以找到原發的疾病,有些疾病則需要通過特殊的檢查才能明確診斷。
這些疾病主要包括:
一、上尿路的梗阻性病變,腫瘤、息肉、結石等;
二、上尿路外部的壓迫,腹部、盆腔或腹膜后的腫塊,特發性腹膜后纖維化,異位血管,妊娠期和月經期充血的卵巢靜脈壓迫;
三、下尿路梗阻性病變,前列腺增生癥、前列腺癌等。