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醫生主講實錄

大多數主流的方式還是進行膽囊切除,因為形成結石是有一定原因的,比如膽汁代謝方面的原因,或者是膽囊結構本身的原因,或者是一些包括飲食,飲食方式、飲食結構的原因,都可能發生膽囊結石。所以如果我們單純把結石取出來,并沒有解除膽囊結石形成的原因,目前又沒有很好的藥物能夠不讓結石再長,這種情況下,膽囊結石的復發率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人,過不了幾年他又長出來了,所以一般還是建議病人進行膽囊切除手術的。

有些病人實在不能接受膽囊切除,就是要做保膽取石,這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結石適不適合來取,比如很多泥沙樣結石,多發的充滿性結石,就不適合做保膽取石。如果單發的比較好取,能取干凈石頭,一旦取石,首先要確保確實取干凈了。另外術后也是要進行定期的隨訪,同時還要保證膽囊本身是正常膽囊,功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎,明顯的壁增厚,有可能發生病變的這種膽囊,都需要排除以后,才可以考慮去做保膽取石。但實際在臨床上,并不建議病人保膽取石,因為術后再復發,二次手術的幾率是太大了。

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