目前我們的確診病例,已經突破了七萬,在這個周末二月底,確診病例應突破八萬,昨天在《中華預防醫學雜志》,刊登了31個省市自治區,包括新疆建設兵團的疫情大數據,我們看到更多的臨床癥狀,還是發熱干咳和乏力,有部分病人會有腹瀉,一些消化道癥狀。就整體而言,目前的這個大數據的分析表明,臨床癥狀主要是以發熱干咳和乏力為主體,所以我們建議,目前有些病人出現了發熱癥狀,也不要過度著急,不要什么都去跟冠狀病毒,跟新型冠狀病毒去掛鉤。第一增加了自己的恐懼感,第二其實你要去發熱門診,你去定點醫院,也增加你的一個交叉感染的機會,同時也加大了醫務人員在定點醫院,和發熱門診的工作量,所以我們希望,百姓要先了解一些新型冠狀病毒感染癥狀,跟常規的一些感冒流感,跟一些慢性疾病的癥狀,包括一些腫瘤病人的腫瘤熱,要注意區別、注意鑒別診斷,因為腫瘤病人本身,也可以出現有發熱癥狀,特別是在接受治療的過程中,有一些是藥物的毒副作用,或者副反應表現就是發熱,有些腫瘤本身有腫瘤吸收熱,以肺癌為例,如果是中心型肺癌,合并了阻塞性肺炎,合并了肺不張,本身也會有發熱表現。所以我們希望已經患有,慢性疾病的中老年朋友,如果出現了發熱咳嗽,乏力的癥狀,建議先跟您這些年來的,已經建立很好關系的主管醫生聯系。這種溝通模式,要利用好,跟你的主管大夫通個電話。比如:支大夫,今天早晨我體溫37.8度,這兩天有點咳嗽,還有點乏力癥狀,我會不會是新型冠狀病毒感染,我們的醫生會根據你的病史,根據你的疾病類型,根據您目前具有的一些,臨床癥狀表現,給你進行答復。
另外目前正是正月,還是寒冬季節,本身就是一個流感或,傷風感冒的高發季節。如果你按照醫生的建議,勤通風了、受涼了、感冒了,也會有發燒咳嗽,和乏力的癥狀,體溫有時也會37度以上,一般癥狀就兩三天,通過對癥處理就好了。另外感冒除了干咳以外,還有咳嗽、咳痰、流鼻涕,有呼吸道分泌物,也能看出這是感冒或流感癥狀,我們也得要注意進行鑒別,如果這個癥狀,發燒一直有,沒有其他的咳痰,流鼻涕這些流感癥狀。要首先跟社區的,衛生服務中心的醫生,進行聯系溝通,目前每個社區都有志愿者,每個地區都有定點醫院,和發熱門診,如果癥狀好幾天連續不好,還建議您能夠去發熱門診,進行登記,最好先在電話進行咨詢。如果醫生認為需要的話,再去到發熱門診,再去定點醫院去看病,避免一些交叉感染。因為每年冬天,即使沒有疫情,也是傷風感冒和流感季節,流感和感冒的患者也是很多。所以,大家不要過度擔心,發熱、干咳臨床癥狀。
臨床表現我們要診斷,是不是新型冠狀病毒感染,還有兩個很重要的措施手段。首先是血的化驗,然后是影像學的分析,血的化驗主要是兩種,一個是白細胞,血常規的化驗,這種新型冠狀病毒感染病例,白細胞不高,一般都是正常,淋巴細胞會有下降的表現,所以我們希望,要跟我們常見的肺部細菌性感染,包括可能一些支原體肺炎,是有區別的。其實更重要的是血液檢測,是針對這個新冠病毒的核酸檢測,如果是陽性,那就是確診病人,我們看到了,目前七萬多例的確診病人,有臨床癥狀的,通過核酸檢測是陽性改變,還有就是沒有癥狀的,他是密切接觸者,有跟確診病例的接觸史,而且是密切接觸歷史,我們定義為疑似病人。這些疑似人群中,我們給他去進行檢測時候,會發現有病毒攜帶者,核算陽性的患者,所以這一點,其實是我們目前防控,新型冠狀病毒的工作重點,有了臨床癥狀,患者他自己會去看病,有了發熱癥狀,我們醫務人員也會主動去檢測,關鍵是那些沒有癥狀的病毒攜帶者,跟確診病人有接觸,而且目前是返城復工高峰期,坐過火車、坐過飛機、坐過長途汽車,有同這些陌生人接觸的歷史,所以,我們特別要警惕那些沒有癥狀的,冠狀病毒的攜帶者,這是血象和血液檢測方面。