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手術后選擇什么時候懷孕好

醫生主講實錄

如果是普通的剖宮產,刀口是在子宮的下段。普通的橫切口,現在99%都是這么做,不是那種特殊情況的體部的剖宮產,這個情況是間隔兩年,目前我們指南上大的建議,就是間隔兩年。有人說我看了哪國的文獻,

第一,剖宮產術后一年就可以懷孕,跟兩年區別沒有那么大。目前有研究這么說,但是目前還沒有放到指南上,所以你要問我的話,我還是告訴你兩年。你說我一年就懷行不行,我也有遇到過一年就懷的,最后也很順利地再次剖宮產,但是目前還不建議這么做。

第二,就是人工流產后,或者說你是胚胎停育,然后做了清宮,什么時候再要孩子,現在的常規說是做完這個手術之后半年再要孩子,如果說你特別著急,來過正常的三次月經之后,做B超看看子宮恢復得怎么樣了,也可以考慮開始備孕了。

第三,做完子宮肌瘤手術之后,就得看子宮肌瘤位置和大小,如果的子宮肌瘤的位置,比較靠子宮腔的外面,相對對你懷孕影響就不大,這個時候你做完手術,來過兩三次月經就可以懷孕了。如果子宮肌瘤比較靠里,尤其是特別貼近宮腔內,做這個手術可能對宮腔有一定的影響,這個時候你大概術后半年才考慮懷孕,再讓它恢復恢復。

看大小,如果子宮肌瘤很小,相對做完手術半年到一年,就可以懷孕;如果肌瘤很大,尤其是穿過了整個子宮壁,那么做子宮肌瘤的剝除,實際上不亞于做了一臺剖宮產,也是穿透了整個子宮壁,這時候可能就要避孕兩年,再懷孕,免得到時候這個地方沒長好,懷孕了有子宮破裂的風險。

宮頸手術之后什么時候能懷孕,就是做了子宮頸的錐切,這時候要看我們做的錐切,深度和廣度,如果切的范圍特別大,就把大部分的宮頸都給它切了,這時候術后間隔時間要長一些,可能要得一年。如果說只是簡單的小錐切,做完手術三個月到半年,在門診復查一下,看宮頸長得怎么樣,宮頸恢復得挺好了,這時候想要孩子,就可以酌情備孕了。

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